研究證實：糖尿病大幅增加自發性顱內出血患者的住院死亡風險

（路透社醫學新聞）根據發表於《Diabetes Care》雜誌的一項研究報導，在發生自發性急性顱內出血（intracerebral hemorrhage, ICH）之後，糖尿病是導致住院病人死亡的重要危險因素。（Diabetes Care 2000;23:1527-1532）

研究背景與方法

來自西班牙巴塞隆納薩格拉特科爾（Sagrat Cor）醫院的 Adria Arboix 醫師及其研究團隊解釋，早先的研究認為，合併糖尿病的顱內出血住院患者可能出現更嚴重的缺血性腦損傷，且預後往往較差。為了驗證這一假說，研究人員在長達十年的期間內，追蹤分析了 2,000 名因中風前往急診就診的患者。

在研究對象中，共有 229 名患者確診為自發性顱內出血，其中 35 人（15.3%）患有糖尿病。

主要研究發現

臨床表現更為複雜

研究人員發現，糖尿病患者較常伴發腦血栓形成、意識狀態改變、知覺症狀、顱神經麻痺、多發性局灶性血腫、腦室內出血，以及其他感染性併發症。上述情況的發生率均明顯高於非糖尿病患者。

住院死亡率顯著偏高

研究團隊同時發現，糖尿病患者的住院病死率明顯高於非糖尿病患者，分別為 54.3% 與 26.3%。若校正人口統計變量與心血管危險因素，糖尿病患者相對於非糖尿病患者的死亡比值比（odds ratio）為 2.98；若進一步納入臨床變量綜合分析，其比值比更高達 5.76。

臨床啟示：應加強監護

研究團隊據此認為，由於糖尿病合併顱內出血的患者存在多項有別於非糖尿病患者的臨床特徵，醫療人員應對這類中風患者加強監護，以及早偵測病情變化、改善整體預後。