戒煙不當恐引發糖尿病！正確戒煙與血糖管理全解析

許多癮君子踏上戒煙之路，卻鮮少有人知道：戒煙方式不當，反而可能增加罹患糖尿病的風險。這絕非危言聳聽，以下透過一位患者的親身經歷，帶您深入了解戒煙與糖尿病之間的微妙關係。

真實案例：戒煙半年體重暴增15公斤

張先生今年48歲，天津人，任職於濟南某合資企業擔任經理。1988年，他因扁桃體炎就醫，在醫生與家人的勸說下開始戒煙。然而戒煙後的半年內，他的體重從70公斤一路攀升至85公斤，並伴隨輕度乏力、偶爾口乾等症狀，但當時他並未放在心上。

2000年7月，張先生發現體重不明原因下降，同時出現口乾、食慾亢進等典型症狀，前往天津某醫院就診後確診為2型糖尿病。醫生為他開立諾和龍、二甲雙胍等藥物，將血糖控制在每公升7至8毫摩爾（mmol/L）之間。

患病後的張先生十分沮喪，反覆思考：「我為什麼會得這種病？」回顧自己戒煙後先發福、後患病的人生軌跡，他認定一切都是戒煙惹的禍，於是在苦悶中重新點燃了香菸。不料今年3月，他出現雙手發麻、偶有針刺感的症狀，經肌電圖檢查後，醫生告知他已出現併發症——糖尿病周邊神經病變。

多方求醫後，張先生才終於明白：患病確實與戒煙方式不當有關，但一旦罹患糖尿病，再吸煙的危害只會更大，更應該盡力把煙戒掉。聽完醫生的解釋後，他再次下定決心戒煙，至今已成功戒煙4個多月。

為什麼戒煙後容易變胖、甚至引發糖尿病？

國內曾針對吸煙與糖尿病的關係進行研究，結果發現：在排除年齡、體重等干擾因素後，戒煙者的糖尿病發病率反而高於吸煙者與不吸煙者。主要原因有以下兩點：

一、食慾增強導致體重上升：戒煙會使人產生飢餓感、食慾大增，若不加節制，體重便會快速增加；此外，不少戒煙者在煙癮發作時喜歡以糖果、瓜子等零食解癮，長期下來同樣造成體重失控。

二、肥胖是糖尿病的主要危險因子：肥胖者罹患糖尿病的風險是正常體重者的3倍，約50%的肥胖者未來會患上糖尿病，肥胖甚至可使2型糖尿病患者的期望壽命縮短多達8年。其機理在於：肥胖者胰島素靶細胞上的胰島素受體數量減少，或胰島素與受體結合後細胞內反應出現缺陷，導致體內產生胰島素阻抗，這正是肥胖引發2型糖尿病的主要機制。

專家孫豐雷提醒，戒煙後由於體內平衡被打破，也可能引發其他疾病。戒煙者應建立科學的生活方式，避免體重增加，並定期監測血糖。

吸煙本身就是糖尿病的獨立危險因素

吸煙的危害眾所周知：可誘發多種癌症、心腦血管疾病，以及呼吸道、消化道疾病等。研究也證實，吸煙可獨立引起2型糖尿病，而這項危險因素是可以糾正的，因此2型糖尿病的高危人群應該戒煙。在口服葡萄糖耐量試驗中，吸煙能使血糖水平升高，並降低胰島素敏感性，這可能是吸煙導致糖尿病的主要機理。

糖尿病患者吸煙，危害更加倍

對已確診的糖尿病患者而言，吸煙無疑是雪上加霜：

• 刺激腎上腺素分泌：不僅升高血糖，還會升高血壓；
• 損害呼吸道屏障功能：容易引起呼吸道感染；
• 使血管痙攣、血液黏稠度增加：引起組織缺血缺氧，加重心血管及微血管病變；
• 損害肝細胞：並削弱胃黏膜的屏障功能；
• 加速腎功能惡化：加快糖尿病腎病患者腎功能下降的速度，並加重白內障、末梢神經炎、脈管炎等慢性併發症的病情。

因此，戒煙是糖尿病患者預防和改善併發症的重要措施之一。

結語：正確戒煙，才能遠離糖尿病

看到這裡，或許有人會問：既然戒煙可能增加糖尿病風險，又說糖尿病患者應該戒煙，這兩種說法是否矛盾？其實不然。一方面，吸煙會增加糖尿病的發病率，且對糖尿病患者危害甚鉅，因此仍應大力提倡戒煙，以預防糖尿病及其併發症的發生與發展；另一方面，對於尚未患病的人來說，關鍵在於「正確戒煙」——戒煙後建立健康的生活方式，飲食合理、活動適度、保持理想體重，就能有效預防糖尿病的發生。