糖尿病飲食全解析：控制熱量≠餓肚子，南瓜吃多恐致血糖升高

40歲的劉女士是一名教師，患糖尿病已3年。確診後，她不敢吃飽，水果、雪糕更是碰都不敢碰，日子過得十分辛苦。其實，許多糖尿病患者都和劉女士一樣，為了嚴格控制熱量，這也不敢吃、那也不敢碰，常常處於半飢餓狀態。

河南中醫學院第一附屬醫院內分泌科主任醫師馬麗指出，控制熱量並不代表要餓肚子，主食量一定要吃夠。以下就為糖友詳細講解如何科學安排每日飲食。

每日該吃多少？先算出你的標準體重與總熱量

馬麗表示，糖尿病飲食最關鍵的一點是控制熱量，原則是讓每天攝入的總熱量等於每天消耗的熱量，不能有結餘。想知道自己需要多少熱量，第一步先計算標準體重：

標準體重（公斤）＝身高（公分）－105

接著，根據自己從事的勞動強度，查找相應的每日每公斤體重所需熱量：

• 臥床休息者：25～30大卡／公斤
• 輕體力勞動者：30～35大卡／公斤
• 中體力勞動者：35～40大卡／公斤
• 重體力勞動者：40大卡／公斤

每日所需總熱量＝標準體重×每日每公斤體重所需熱量

「如果實際體重與標準體重相差很大，可以根據胖瘦情況，把對應的熱量標準上下調整一級。」馬麗舉例說明：假設一位身高170公分、體重80公斤的50歲糖尿病患者，標準體重為170－105＝65公斤，實際體重超出15公斤，屬於肥胖人士。原本從事中體力勞動者每日每公斤可攝取35大卡，但由於過胖，可下調至輕體力勞動者的30大卡，因此他每日攝入的總熱量即為65×30＝1950大卡。

控制熱量≠節食　每日主食應吃200～300公克

一提到控制熱量，不少糖友便什麼都不敢吃，生怕越了線。「產熱量越高的食物越要少吃，這個飲食原則應牢記。」馬麗說，糖尿病患者要少吃肉類等高脂肪食物，同時控制每日炒菜用油量：動物油嚴禁食用，植物油每天應少於25公克，大約兩湯匙。

但是，控制熱量絕不等於節食。一些患者採取不吃或極少吃主食的做法非常不可取，長期下來會導致營養不良。一般情況下，體重正常、活動量輕中度者，每天的主食應攝入200～300公克。

還有些人原本一天吃500公克主食，患病後大幅減量，常感到飢餓難耐。此時可以增加一些低熱量的主食，例如綠豆麵、蕎麥麵、燕麥等，既能填飽肚子，也不會產生太多熱量。

水果可以放心吃　時間宜選上午10點、下午4點

控制糖尿病的關鍵是均衡膳食，蔬菜、水果對糖尿病患者同樣必不可少。蔬菜含有豐富的維生素和纖維素等營養元素，而且熱量低，不容易引起血糖升高。年紀較大的糖尿病患者每天可以吃1公斤蔬菜，年輕患者還可以吃得更多一些。但要注意烹調方式，以燉、蒸、煮或生食為佳，炒菜用油量務必控制。

那麼，糖尿病患者真的不能吃含糖量高的水果嗎？馬麗解釋：「同等重量的水果比糧食的含糖量低，任何水果都能吃，關鍵是把握好時機和分量。」

水果怎樣吃比較好？如果血糖不超過11.00mmol/L，就可以吃水果了。一般每天2次，每次2～3兩（約100～150公克），時間選在上午10點、下午4點等兩餐之間，既可補充人體必需的營養，也能避免因服用藥物而出現的低血糖。

「如果不清楚哪種水果到底吃多少合適，可以在吃完水果後測量一下血糖，如果血糖沒有升高，說明進食的分量比較合適，以後可以參照進食。」馬麗提醒，雖然平日不要求嚴格禁食某種水果，但有一點要注意：冬天不宜吃寒涼性水果，夏天不宜吃溫熱性水果。

三大飲食誤區：堅果、南瓜、豆腐肉類別過量

蛋白質同樣會產生熱量，堅果、豆腐、肉類都不宜多吃。馬麗特別指出幾個常見的飲食誤區：

誤區一：用堅果充飢

不少糖尿病患者一餓，喜歡吃花生、核桃等堅果類食物。其實這些多是油料作物，含油量大，很容易引起血糖升高，還可能加重動脈硬化，糖尿病患者要少吃。

誤區二：靠南瓜控糖

民間流傳著吃南瓜控糖的說法。事實上，南瓜本身也是糧食，如果進食過多，反而會引起血糖增高。一般200公克左右的南瓜可以算作100公克的糧食，應計算在每天所需的200～300公克主食之內。

誤區三：豆腐、肉多吃沒關係

不少糖尿病患者覺得豆腐、肉等含蛋白質豐富的副食多吃一點沒關係。其實，無論是植物蛋白還是動物蛋白，都會產生熱量。尤其對於有腎臟病變、蛋白尿的患者，更要嚴格控制：微量蛋白尿患者，按標準體重每日每公斤需要0.8公克蛋白質；而蛋白尿嚴重的患者，每日每公斤宜攝入0.6公克蛋白質，攝入過多會加重腎臟負擔。

秋燥來襲　專家推薦三款食療方

針對秋燥，馬麗推薦了幾款適合糖友的食療方：

1. 百合、綠豆煮湯食用。
2. 用梨皮、洋蔥皮、冬瓜皮熬水喝。
3. 用生地、麥冬煲湯，可養陰生津。