糖尿病患者別只盯著血糖！認識「成群結夥」的代謝綜合症

老董突然感到胸痛、憋氣，被家人緊急送往醫院，診斷為「急性心肌梗塞」，經搶救後脫離險境。出院後他的第一句話竟是：「哎呀，這次住院收穫可不小！除了糖尿病、心肌梗塞之外，還查出一大堆毛病——高血壓、高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝等。醫生說，心肌梗塞是結果，其他疾病才是源頭，而且它們都是成群結夥地出現，有這個就有那個。看來，糖尿病可不能只盯著血糖高低啊！」

疾病為何總是「成群結隊」而來？

老董的感嘆可謂一語中的。臨床上，類似情況絕非偶然。科學家很早就從流行病學調查中發現，許多患者往往同時患有高血壓、高血糖（糖尿病）、中心性肥胖、血脂紊亂等多種疾病，而這類人群正是心血管疾病的高危險群。學者們將此現象稱為「代謝綜合症」（Metabolic Syndrome）。

世界衛生組織（WHO）的定義

1999年，世界衛生組織將「代謝綜合症」定義為：同時符合以下條件者——

• 有糖耐量異常、空腹血糖異常或糖尿病；
• 存在胰島素抵抗；
• 並伴有下列兩項或兩項以上表現：高血壓、三酸甘油酯偏高、高密度脂蛋白膽固醇偏低（男性＜0.9毫摩爾／升，女性＜1.0毫摩爾／升）、中心性肥胖、微量白蛋白尿。

目前研究認為，糖尿病其實只是代謝綜合症中的一個環節而已。

數據會說話：單純糖尿病患僅約一成

上海地區曾針對一組糖尿病患者進行調查，結果顯示：

• 臨床上僅為單純糖尿病者約占10%；
• 同時合併高血壓和血脂紊亂者高達50%；
• 僅合併血脂紊亂者約25%；
• 僅合併高血壓者約14%。

由此可見，代謝綜合症的各項表現往往是聚集出現的。更值得警惕的是，約70%～80%的糖尿病患者最終死於心血管疾病。

給糖尿病友的提醒：全面監測，而非只看血糖

因此，在糖尿病的防治過程中，必須加強對代謝綜合症各個環節的監測，而不能只關注血糖。建議糖友在定期檢測血糖之餘，也應同步留意血壓、血脂、體重與腰圍等指標，並遵從醫囑進行綜合管理，才能真正降低心血管疾病的發生風險。