研究揭示：2型糖尿病患者血糖高峰常見於餐後

許多2型糖尿病患者在進食後，血漿或全血血糖水平會大幅升高，但糖化血紅蛋白（HbA1c）卻維持在正常範圍。這一現象提示，僅憑HbA1c或空腹血糖評估病情，可能低估患者實際面臨的血糖波動風險。

研究背景與方法

意大利維羅納大學醫學院的Enzo Bonora博士指出，目前許多針對2型糖尿病患者的治療方案主要依據空腹血糖水平制定，而醫學界對這些患者一天之內血糖波動的具體情況所知甚少。為此，研究團隊觀察了401例門診2型糖尿病患者和455例住院2型糖尿病患者，分析其餐時血糖變化範圍，以及這些變化與糖化血紅蛋白（HbA1c）和空腹血糖水平之間的關係。

主要發現

結果顯示，大部分門診患者的餐前（>6.7 mmol/L）和餐後（>8.9 mmol/L）血漿血糖水平均高於推薦值。其中67.4%的門診患者在早餐和／或午餐後出現血漿血糖急劇上升，升幅超過2.2 mmol/L。

住院患者方面，約80%在午餐和／或晚餐後出現高血漿血糖水平，即使其空腹血糖低於6.7 mmol/L。值得注意的是，上述血糖變化通常發生在HbA1c小於7%的患者身上，且血漿及全血血糖水平及其變化與HbA1c水平之間未見明顯相關性。

臨床啟示

Bonora博士認為，對2型糖尿病患者而言，單靠空腹血糖遠遠無法反映全天血糖的變化情況。考慮到血糖波動可能造成的損害，應對患者採取更全面徹底的血糖控制策略——不僅要控制空腹血糖和HbA1c水平，還需關注其他時段的血糖，特別是餐後血糖。

專家建議

Bonora博士建議，2型糖尿病患者應進行家庭自我血糖監測，以了解全天的代謝控制狀況，並據此制定和調整治療方案，使餐前、餐後血糖均能控制在預期範圍內。