糖尿病患者不能只盯著血糖：認識代謝綜合征的連鎖威脅

一個早春的午夜，老董突然感到胸痛、憋氣，被家人緊急送往醫院，經診斷為「急性心肌梗死」。所幸搶救及時，他脫離了生命危險。出院後，老董感慨地說：「這次住院我收獲可不小，除了糖尿病、心梗之外，還查出一大堆毛病——高血壓、高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝等等。醫生告訴我，心梗只是結果，其他疾病才是源頭，而且它們往往成群結夥地出現，有這個就常有那個。看來，糖尿病真的不能只關注血糖高低啊！」

老董的感歎一語中的

老董的經歷在臨床上絕非偶然。科學家們早從流行病學調查中就發現，許多患者往往同時患有高血壓、高血糖（糖尿病）、中心性肥胖、血脂紊亂等多種疾病，這類人群正是心血管疾病的高危群體。學者們將這種多種代謝異常聚集出現的現象稱為「代謝綜合征」。

什麼是代謝綜合征？

1999年，世界衛生組織（WHO）對「代謝綜合征」作出明確定義，符合以下條件即可診斷：

基本條件：
• 糖耐量異常，或空腹血糖異常，或糖尿病；
• 存在胰島素抵抗。

並須伴有下列兩項或兩項以上表現：
• 高血壓；
• 高甘油三酯血症；
• 高密度脂蛋白膽固醇降低（男性＜0.9毫摩爾/升；女性＜1.0毫摩爾/升）；
• 中心性肥胖；
• 微量白蛋白尿。

目前的研究認為，糖尿病其實只是代謝綜合征中的一個環節，而非孤立存在的疾病。

數據說話：代謝異常常常「結伴而行」

上海地區曾針對一組糖尿病患者進行調查，結果顯示：

• 臨床僅表現為單純糖尿病者，約占10%左右；
• 同時合併高血壓和血脂紊亂者高達50%；
• 僅合併血脂紊亂者約25%；
• 僅合併高血壓者約14%。

這組數據清楚地表明，代謝綜合征的種種表現往往聚集出現，很少「單打獨鬥」。

防治關鍵：全面監測，而非只看血糖

眾所周知，約70%～80%的糖尿病患者最終死於心血管疾病。因此，在糖尿病的防治過程中，患者和醫生都必須加強對代謝綜合征各個環節的監測——包括血壓、血脂、體重與腰圍、尿酸等指標，而不能僅僅盯著血糖。唯有綜合管理各項代謝指標，才能真正降低心血管併發症的風險，守護長遠健康。