糖尿病飲食迷思破解：控糖不等於捱餓，南瓜吃多反而血糖飆高

40歲的劉女士是一名教師，患糖尿病已3年。確診後她不敢吃飽，水果、雪糕也一概忌口，日子過得相當辛苦。

其實，許多糖尿病患者都和劉女士一樣，為了嚴格控制熱量而什麼都不敢吃，常常處於半飢餓狀態。河南中醫學院第一附屬醫院內分泌科主任醫師馬麗指出，控制熱量並不代表要餓肚子，主食量一定要足夠。

每日所需熱量這樣算：先算出標準體重

馬麗表示，糖尿病患者飲食最重要的原則就是控制熱量，確保每天攝入的總熱量等於消耗的熱量，不能有節餘。想知道自己需要多少熱量，第一步是計算標準體重：

標準體重（公斤）＝身高（厘米）－105

接著，根據從事的體力勞動強度，查找每日每公斤體重所需的熱量：

● 休息狀態：25～30大卡
● 輕體力勞動：30～35大卡
● 中體力勞動：35～40大卡
● 重體力勞動：40大卡

由此可得出：每日所需總熱量＝標準體重×每日每公斤所需熱量

「如果實際體重和標準體重差距很大，可以根據胖瘦情況，將對應勞動強度的熱量標準上下調整一級。」馬麗舉例說明：

假設一位身高170厘米、體重80公斤的50歲糖尿病患者，其標準體重為170－105＝65公斤。他的實際體重超出標準15公斤，屬於肥胖人士。原本中體力勞動者每日每公斤應攝取35大卡，但由於過胖，可下調至輕體力勞動者的30大卡。如此計算，他每日攝取的總熱量即為65×30＝1950大卡。

控制熱量並非節食　主食每天應吃200～300克

一提到控制熱量，不少糖尿病患者就什麼都不敢碰，深怕越了線。

「產熱量越高的食物越要少吃，這個飲食原則務必牢記。」馬麗說，糖尿病患者應少吃肉類等高脂肪食物，同時控制每日炒菜用油量——動物油嚴禁食用，植物油每天應少於25克，約兩湯匙（一般喝湯用的陶瓷湯勺）。

不過，控制熱量絕不等於節食。有些患者採取不吃或少吃主食的做法，非常不可取，長期下來會導致營養不良。

一般情況下，體重正常、活動量輕至中度者，每天的主食攝入量應在200～300克之間。

還有些人原本一天吃500克主食，患病後大幅減少，常感到飢餓難耐。此時可以增加一些低熱量的主食，例如綠豆面、蕎麥面、燕麥等，既能填飽肚子，也不會產生過多熱量。

水果可以放心吃　最佳時間是上午10點、下午4點

控制糖尿病的關鍵在於均衡膳食，蔬菜、水果對糖尿病患者同樣不可或缺。蔬菜富含維生素和纖維素等營養元素，熱量低，不容易引起血糖升高。年長的糖尿病患者每天可以吃1公斤蔬菜，年輕患者可以吃得更多。但要注意烹調方式，以燉、蒸、煮、生食為佳，炒菜的用油量則需控制。

那麼，糖尿病患者真的不能吃含糖量高的水果嗎？

馬麗解釋，同等重量的水果含糖量其實比糧食低，任何水果都能吃，關鍵在於把握時機和份量。

水果怎麼吃比較好？只要血糖不超過11.00mmol/L，就可以吃水果。一般每天2次，每次2～3兩，時間選在上午10點、下午4點等兩餐之間，既能補充人體必需的營養，也能避免因服用藥物而出現的低血糖。

「如果不清楚哪種水果該吃多少才合適，可以在吃完水果後測量一下血糖。若血糖沒有升高，表示進食的份量合適，日後可以參照進食。」馬麗提醒，雖然平日不要求嚴格禁食某種水果，但要注意冬天不宜吃涼性水果，夏天不宜吃熱性水果。

蛋白質也會產生熱量　堅果、豆腐、肉類不宜過量

糖尿病患者常見以下幾個飲食誤區：

誤區一：用堅果充飢

不少糖尿病患者一餓就喜歡吃花生、核桃等堅果類食物。事實上，這些多是油料作物，含油量大，很容易引起血糖升高，還可能加重動脈硬化，糖尿病患者應少吃。

誤區二：靠南瓜控糖

民間流傳吃南瓜可以控糖的說法。實際上，南瓜本身也是糧食，若進食過多，反而會引起血糖升高。一般200克左右的南瓜相當於100克的糧食，應計入每天所需的200～300克主食之中。

誤區三：豆腐、肉多吃沒關係

不少糖尿病患者認為豆腐、肉等富含蛋白質的副食多吃一點沒關係。其實，無論植物蛋白還是動物蛋白，都會產生熱量。尤其對於有腎臟病變、蛋白尿的患者，更要嚴格控制。例如，微量蛋白尿患者，標準體重每日每公斤需要0.8克蛋白質；蛋白尿嚴重的患者，每日每公斤宜攝入0.6克蛋白質。攝取過多會加重腎臟負擔。

秋燥來襲　三款食療方潤燥養陰

針對秋燥問題，馬麗推薦了幾款食療方：

1. 百合、綠豆煮湯食用。
2. 用梨皮、洋蔥皮、冬瓜皮熬水飲用。
3. 用生地、麥冬煲湯，可養陰生津。