糖尿病患者不宜空腹喝酒：解析酒後低血糖風險與安全飲酒指南

案例警示：一場同學聚會引發的低血糖

郝先生是某機關幹部，患糖尿病6年，血糖一直控制得比較平穩。今年五一期間，一位多年不見的高中同學攜妻子來京，舊友相逢，分外高興，自然要設宴款待。席間，已戒酒多年的郝先生頻頻舉杯勸酒，二人開懷暢飲。當天深夜，郝先生被噩夢驚醒，心慌、渾身出冷汗，被緊急送往解放軍304醫院，經診斷為酒後低血糖。

為什麼空腹喝酒容易誘發低血糖？

糖尿病專家、解放軍304醫院內分泌科主任馬學毅教授介紹說，酒精會抑制體內一項非常重要的化學反應——肝臟的糖原異生與糖原分解反應。這兩個反應可以在人飢餓時，將體內儲存的肝糖原分解為葡萄糖，或利用儲存脂肪分解出的脂肪酸合成葡萄糖並釋放入血液，從而維持血糖的恆定。

糖尿病患者如果大量飲用烈性酒，特別是在晚上空腹喝酒，酒精抑制了糖原異生反應，也就抑制了血糖的自動調節機制，便可能產生嚴重的低血糖。尤其是晚上注射中、長效胰島素的糖尿病患者，更應避免晚餐時空腹大量飲酒。

糖尿病患者能喝酒嗎？關鍵在於「會喝」

馬主任表示，糖尿病患者並非絕對不能飲酒，但要了解飲酒對人體有哪些益處和害處，懂得如何選擇酒的品種、如何避免酒對身體的不利影響。

酒可以擴張血管、促進血液流通。特別是紅葡萄酒，內含花色素苷、丹寧、黃酮類等抗氧化劑，具有降低血脂、防止動脈硬化的作用，少量飲用有益健康。但酒也會產生大量熱能，高於糖類和蛋白質所產生的熱能，長期大量飲酒會因熱能攝入過多而導致肥胖。因此，糖尿病患者應了解各種酒的含糖量和含酒精量，盡量選擇低酒精、低含糖量的乾白酒、啤酒和紅葡萄酒。

各類酒的含糖量與含酒精量比較

葡萄酒

葡萄酒屬低度酒：乾葡萄酒含糖量低於9g/L；半乾葡萄酒含糖量低於18g/L；半甜葡萄酒含糖量低於45g/L；甜葡萄酒含糖量高於45g/L。

啤酒

啤酒酒精含量為35g/L，含糖量50g/L，並含有氨基酸、微量元素以及少量的維生素等。每升啤酒可產生400千卡熱能，相當於200g麵包、500g馬鈴薯或45g植物油所提供的熱能。

白酒

白酒屬烈性酒，酒精含量高，一般都在30%以上，有的甚至高達60%，因此喝白酒比喝葡萄酒、啤酒攝入的酒精及熱能都要多，容易對人體造成不利影響。長期嗜酒者易合併脂肪肝、酒精性肝硬化、中樞神經系統反應異常等問題。不過，白酒有通經、散寒、活血化瘀的作用，少量飲用並無害處，但不可過量，尤其不能在晚餐時大量飲用。

安全飲酒建議：適量為先，切忌空腹

馬主任指出，糖尿病患者最好以飲用低酒精含量、低甜度的葡萄酒為宜。無論飲用哪種酒，關鍵都在於適量：男性每天酒精攝入量不宜超過30g，女性不宜超過20g，即啤酒每天不超過800ml，白酒每天不超過100ml。

此外，糖尿病患者應避免空腹飲酒，特別是晚餐時喝酒一定要搭配主食；平日血糖控制良好的人，如果晚餐時喝了酒，睡覺前應再測一次血糖。如血糖低於4mmol/L，應吃一些複合型糖類食物，如麵包、饅頭、餅乾等，以防止夜間低血糖的發生。