糖尿病是一種常見的慢性內分泌代謝性疾病,若長期忽視治療與飲食管理,很容易誘發多種急慢性併發症,嚴重時甚至危及生命。因此,糖尿病患者應對自身疾病高度重視、積極配合治療,才能有效預防各種併發症,提升生活品質。
凡事都應把握好「度」,糖尿病的治療也不例外。若矯枉過正,反而可能引發新的健康問題。醫師提醒,糖尿病患者在治療過程中應牢記以下「五不宜」:
許多糖尿病患者只擔心高血糖,卻忽略了低血糖的危害同樣不容小覷。輕度低血糖會出現心慌、出汗、頭暈、軟弱無力等症狀;嚴重時則可能損害中樞神經,導致意識障礙、昏迷,甚至死亡。
此外,低血糖會使交感神經興奮性增強,引起血管收縮、血壓升高,誘發心肌梗塞、腦血栓等心腦血管意外;長期慢性低血糖還可能造成智力障礙,甚至癡呆。因此,控糖應以平穩為目標,而非一味追求「越低越好」。
飲食治療是糖尿病的基礎療法,對降低血糖、控制體重十分重要。但飲食控制並不等於「飢餓療法」,而是在保證基本生理活動所需的前提下,適當限制食物總熱量,同時維持營養均衡。
過度節食或偏食,可能引起營養不良、貧血、飢餓性酮症,降低機體抵抗力與修復能力;還可能在低血糖後出現血糖反彈性升高,不利於血糖的平穩控制。需要注意的是,飲食控制不能「一刀切」,對明顯消瘦或妊娠期的糖尿病患者,應適當放寬飲食限制標準。
運動也是糖尿病的基礎治療方法之一,益處多方面:可增加熱量消耗、改善胰島素抵抗、降低血糖;促進血液循環、提升心肺功能;預防骨質疏鬆,增進身心健康。
不過,運動必須循序漸進,掌握合適的方式與強度,否則可能適得其反。劇烈運動尤其是無氧運動,會興奮交感神經,促使兒茶酚胺等胰島素拮抗激素分泌增加,反而使血糖升高;運動時間過久、運動量過大(特別是在空腹狀態下),則會增加低血糖的危險。
此外,並非所有糖尿病患者都適合運動,例如嚴重高血糖者、合併腎功能損害者、有心功能不全或心絞痛者,以及活動期眼底出血的患者,都不宜運動。因此,糖尿病患者在展開運動計畫前,先做一次全面體檢非常必要。
不少糖尿病患者心理包袱沉重,經常失眠,整日沉浸在焦慮悲觀、自怨自艾的情緒中無法自拔,導致血糖升高或劇烈波動。情緒與血糖息息相關,長期精神緊張只會讓病情更難控制。
因此,糖尿病患者應正確看待疾病:既不能掉以輕心,也不必被它嚇倒,力求保持心理平衡、樂觀面對,才有利於血糖的平穩控制。
肥胖是導致糖尿病的獨立危險因素,超重者適當減肥,有助於改善胰島素抵抗、提高降糖藥物的療效。但減肥並非「越瘦越好」,糖尿病患者應將體重控制在符合標準體重的範圍內即可。
因為過於消瘦會導致營養狀況惡化,機體免疫功能及抗感染能力下降;而且消瘦病人由於肝醣儲備降低,對低血糖的自我調節能力也隨之下降,反而增加低血糖的危險。
糖尿病的管理貴在「適度」二字——降糖、節食、運動、減重皆應量力而行、恰到好處,同時保持平和樂觀的心態。在醫師指導下制定個體化的治療方案,並定期監測血糖,才能真正穩定控制病情、遠離併發症,享受有品質的生活。
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