糖尿病患者不宜吃太飽：警惕糖尿病胃輕癱的警訊與照護要點

許多糖尿病患者在餐後常出現腹脹、打飽嗝、噁心、嘔吐等不適，甚至嘔出未消化的食物，並帶有一股酸臭味，彷彿吃進去的食物堆積在胃裡無法向下排空。若經常出現這些情況，就要警惕「糖尿病胃輕癱」的可能。

什麼是糖尿病胃輕癱？

胃輕癱是一種消化道動力障礙性疾病，又稱為胃麻痺、胃無力或胃瀦留。糖尿病是導致胃輕癱最常見的病因之一，主要是因為糖尿病神經病變損傷了支配胃腸運動的神經，使胃部排空功能減弱。

研究顯示，2型糖尿病患者中至少有50%以上伴有不同程度的胃輕癱，尤其多發於未經治療、治療不當或治療不規律的患者，其中以胰島素依賴型糖尿病患者更為常見。

胃輕癱的典型症狀

胃輕癱的症狀往往與進食密切相關，進餐時或進餐後症狀更加明顯，也有部分患者在空腹時發作。典型表現包括嘔吐物中含有4～6小時前吃過的食物，甚至是前一日的食物，這正是胃排空延遲的重要信號。

如何判斷是否合併胃輕癱？

糖尿病患者若同時出現以下幾種情況，基本上可確診為糖尿病合併胃輕癱：

• 糖尿病病程5年以上，且血糖水平控制不良；
• 伴有明顯的噁心、嘔吐及周圍神經系統病變；
• 進食後上腹部飽脹或早飽、噁心、厭食等消化不良症狀。

飲食調理：定時定量，切忌過飽

規律進食是糖尿病合併胃輕癱的基本療法。患者應絕對避免吃得過飽，每日進餐務必定時定量，建議將早、中、晚三餐的食量平均分配，各佔全日總量的三分之一，以減輕胃部負擔、促進消化排空。

控制血糖才是根本之道

除了注意飲食之外，患者還必須加強血糖管理。只有消除病因、穩定控制原發病，胃輕癱的症狀才有可能逐步改善甚至消失。若症狀持續加重，應及早就醫，在專科醫師指導下接受規範治療。