目前,我國糖尿病患者已達4000萬,發病人數持續上升,發病年齡也逐漸年輕化,糖尿病已成為威脅人類健康的一大殺手。醫學界將糖尿病視為終身性疾病,需要終身治療與管理。然而,許多患者對自身疾病缺乏正確認識,導致治療不當,未能有效預防和延緩併發症的發生。以下整理出11個最常見的治療誤區及對應的正確做法,幫助患者更好地控制病情。
有些患者認為用上藥之後多吃點也無妨,甚至試圖透過增加藥量來抵消多進食的熱量。這樣做不利於血糖控制,容易使身體發胖,加重胰島素抵抗,還會增加胰島負擔,加速β細胞功能衰竭。
正確做法:糖尿病的治療是綜合治療,飲食控制、運動鍛鍊和藥物治療缺一不可。只有在飲食控制和運動鍛鍊的配合下,藥物治療才能取得良好的降糖效果。
有的患者一直堅持服藥,結果仍出現了併發症,主要原因就是未定期複查。
正確做法:化驗血糖可以了解藥物的療效,血糖化驗結果是選擇藥物和調整藥量的重要依據。許多磺脲類降糖藥的藥效會隨時間推移逐漸下降(醫學上稱為「降糖藥物繼發性失效」),若患者不注意定期複查,一旦出現藥物繼發性失效,實際上形同未治。
一些患者僅憑自我感覺沒有不舒服、尿糖指標不高,就認為藥用得很好。
正確做法:血糖高低與自覺症狀輕重或尿糖多少並不完全一致。有時血糖很高卻沒有自覺症狀,甚至尿糖也不高(見於腎糖閾增高的患者)。因此,必須根據血糖檢測結果來評估糖尿病的控制情況。
許多患者服藥沒幾天,見血糖、尿糖下降不滿意,就認為所服藥物無效,急於換藥。
正確做法:藥效的發揮有一個循序漸進的過程,隨著用藥時間延長,藥效才會逐漸顯現。有些降糖藥(如胰島素增敏劑)需服用半個月至一個月才能達到最大的降糖效果。因此不要輕易認定某種藥物無效,應根據血糖逐漸調整服藥劑量;如血糖控制的確不理想,再改用其他藥物或聯合用藥。
許多患者為了快點把血糖降下來,往往擅自多藥聯合、超劑量服用,這不僅增加藥物副作用,還容易矯枉過正引發低血糖,甚至出現低血糖昏迷,非常危險。
正確做法:症狀減輕或消失、血糖降至正常,並不代表糖尿病已痊癒,仍應繼續用藥維持。因為糖尿病是終身性疾病,擅自停藥後高血糖會捲土重來,使病情惡化。
很多患者服藥時只關心每天吃幾次,並不深究具體用法。
正確做法:各種藥物的起效快慢、作用機制和作用時間均不同,應按照使用說明或醫囑服用。例如磺脲類藥物(優降糖、達美康、美吡達、糖適平等)應在餐前半小時服用;雙胍類藥物則最好在餐後服用。
有些患者盲目相信中醫中藥可以治癒糖尿病,甚至血糖很高了還只吃中藥,這樣做非常危險。
正確做法:無論西醫還是中醫,目前都沒有解決糖尿病的根治問題。就降糖效果而言,中藥遠不及西藥,切勿以中藥取代正規降糖治療。
別人用什麼藥效果好,自己就跟著用什麼藥,而且認為越貴越好。
正確做法:糖尿病用藥強調個體化,應選擇適合自己病情的藥物。別人用著好的藥,未必適合你。
許多患者害怕使用胰島素會形成依賴,認為「用上容易撤下難」。
正確做法:胰島素是人體糖代謝所必需的一種生理激素,是否需要注射補充,取決於患者自身的胰島素分泌水平。如果胰島β細胞功能完全衰竭,必須終身使用胰島素;倘若患者的β細胞尚有功能,使用胰島素等於讓胰島細胞得到休息,待血糖穩定後,仍可在醫生指導下停用胰島素改為口服藥。
很多患者認為糖尿病只是血糖高了,只要把血糖降下來就萬事大吉。
正確做法:血糖增高是糖尿病的重要診斷指標,但糖尿病的治療絕不僅是降糖,還要針對血脂、血壓異常進行治療,全面防治併發症。
部分患者認為糖尿病患者只能吃「糖尿病食品」,不能吃甜食。長期如此會導致營養缺乏,甚至引起其他疾病。
正確做法:各種食物、水果都應適量攝取,關鍵在於均衡飲食、控制總能量。
(資料來源:陝西省延安市人民醫院 左文革、高喜玲)
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