控制血糖的關鍵：保護好胰島這個「總控台」

目前，我國許多糖尿病患者在治療過程中往往只追求血糖數字的下降，卻忽略了「血糖發動機」——胰島功能本身的改善與修復。中華醫學會糖尿病學分會主任委員紀立農教授對此強調，如果將血糖水平比作一組數字信號，那麼胰島就是靈敏而嚴格的「總控台」，胰島素則是「信號源」。血糖數字的強弱高低，實際上取決於胰島「總控台」對胰島素合成與分泌的調遣控制。

胰島功能衰退是2型糖尿病的根源

事實上，2型糖尿病的發生，正是由於不同原因導致患者體內胰島功能出現衰退，難以正常合成和分泌胰島素，同時過度分泌胰高糖素，從而無法有效調控血糖。紀立農教授指出，保護胰島功能這個「總控台」，對於糖尿病的治療用藥選擇和疾病預後都具有重要意義。

DPP-4抑制劑：修復胰島功能的新選擇

衛生部糖尿病諮詢暨心血管病防治中心專家委員會專家潘長玉教授表示，與傳統降糖藥物相比，DPP-4抑制劑在2型糖尿病的臨床應用中前景十分看好。這類藥物能有效抑制腸促胰島激素的降解，提高其在患者體內的水平，恢復並維持腸促胰島激素效應，從而增加胰島素的合成和分泌，減少胰高糖素的分泌。

其代表藥物西格列汀除了具備上述特點外，還擁有「雙調控」的特性——通過促進胰島β細胞的再生，改善胰島α和β細胞的功能，使胰島能夠正常分泌胰島素、減少胰高糖素的分泌，從而保護胰島功能，進一步延緩疾病進程。潘長玉教授提醒，糖尿病一般病程較長，患者在治療過程中不能只顧眼前，必須做好長遠規劃，才能真正實現血糖的長期穩定控制。