一家三代都患糖尿病！15歲少女半年暴瘦確診，醫師揭遺傳與飲食雙重風險

15歲的阿梅（化名）日前確診糖尿病，成為家中第三位糖尿病患者——她的媽媽與年過七旬的外婆都是老病號。「女兒這麼小，怎麼會得糖尿病呢！」媽媽既震驚又不解。

15歲少女，為何會得上糖尿病？

阿梅來自蘇北某縣城，今年就讀初三，正值青春年華，過去身體一直不錯。然而半年前，她開始經常感到口渴、特別想喝水，且症狀越來越明顯，每天要喝好幾大杯水，尤其酷愛碳酸飲料。

起初家人並不在意，覺得小孩子愛喝飲料很正常。但最近，阿梅的媽媽發現孩子明顯消瘦，下巴都變尖了，一量體重才驚覺：半年內竟瘦了10多斤。

這可嚇壞了家人。由於媽媽本身就是糖尿病患者，對糖尿病格外敏感，她立即在家中為女兒監測空腹血糖，結果高達17，遠超正常值。媽媽馬上帶女兒前往中大醫院就診，最終確診阿梅罹患糖尿病。

更令人心痛的是發病年齡的一代比一代早：外婆40多歲才查出糖尿病，媽媽30歲確診，而阿梅才十幾歲就中招了。

一家三代為啥都得糖尿病？

是什麼原因讓這個家庭連續出現糖尿病患者？接診阿梅的中大醫院內分泌科副主任醫師金暉詳細檢查並詢問家族病史後分析，最大的可能與基因遺傳有關。

金暉指出，阿梅的病情比較特殊，既像第一型糖尿病，又像第二型糖尿病：若屬第一型，則與遺傳基因關係較大；若屬第二型，則與後天飲食習慣關係密切。由於阿梅的糖尿病類型相當少見，專家將對她們家庭的基因進一步檢測，以明確診斷。

不過專家也推測，除了基因因素，這個家族多年不良的飲食習慣和生活方式同樣難辭其咎。阿梅和家人平時不愛運動、體型偏胖，飲食多為高脂油膩食物；阿梅更是幾乎天天喝碳酸飲料，特別愛吃油炸食品——這些都是誘發糖尿病的危險因素。

夫妻糖尿病、家族糖尿病越來越多

祖孫三代都患糖尿病，這樣的案例少見嗎？「以前常碰到母女兩代患糖尿病的，祖孫三代同患的並不多見。不過近幾年，我們接診的糖尿病家族越來越多了。」金暉說，五年前一年也碰不到幾個糖尿病家族，但最近每個月都能遇到一兩個。

在這些家族性患者中，有的是夫妻先後確診——妻子先得糖尿病，沒多久丈夫也查出患病；最多的紀錄是一個家族中有5名糖尿病患者。這與飲食習慣不合理有直接關係：許多糖尿病家族成員有著共同的飲食嗜好，多數偏胖、愛吃甜食和油膩食物。

金暉提醒，一旦家族中有人查出糖尿病，其他成員應提高警覺，必要時到醫院檢查。「像阿梅這樣的家庭，既然已有家人患病，子女就可能有發病風險，平時需特別注意。如果半年前阿梅出現症狀時就朝糖尿病方向懷疑，及早改善生活方式和飲食習慣，她的病情可能就不會像現在這麼重。」

新聞連結：第一型與第二型糖尿病有何不同？

第一型糖尿病多發生在青少年，患者必須每天注射胰島素；第二型糖尿病多發生在成年人特別是老年人身上，起病緩慢、症狀輕微、不易察覺，可靠藥物治療和控制飲食來調節血糖。第二型糖尿病佔整個糖尿病人群的95%，但在青少年兒童患者中，第一型糖尿病卻佔95%以上，且治療難度大得多，患者一生都需每天注射胰島素。

糖尿病門診新趨勢：專家搭配營養師聯合出診

據中大醫院內分泌科主任孫子林介紹，該科首推臨床專家與營養師搭配的組合式糖尿病專家門診，每週二上午對外開放，條件成熟時還將推廣至其他與營養密切相關的內分泌疾病門診。

孫子林表示，推出組合式門診主要基於三方面考量：一是糖尿病發病率明顯上升，飲食與營養是控糖的關鍵環節。我國糖尿病患者已達4000萬，位居世界第二；江蘇省發病率高於全國平均，患者超過200萬人，南京地區35歲以上人群糖尿病患病率達6.8%。二是絕大多數患者不知道如何安排日常餐飲，三分之二的患者「吃」得不科學。三是臨床醫師門診工作量大，來不及向每位患者詳細講解營養知識，營養師共同出診可方便患者細緻諮詢。