第一型與第二型糖尿病發病方式大不同：認識症狀差異與早期警訊

兩型糖尿病，發病方式大不相同

糖尿病主要分為胰島素依賴型（第一型）與非胰島素依賴型（第二型）兩大類，兩者在發病年齡、起病速度與臨床表現上有明顯差異。了解這些差異，有助於提高警覺、及早發現病情。

第一型：好發於兒童青少年，發病急驟

胰島素依賴型糖尿病多見於兒童及青少年，一般發病較急，發病時病情較重，常以酮症酸中毒作為首發症狀，可能突然出現噁心、嘔吐、腹痛甚至意識改變，須盡快就醫處理。

第二型：成年發病，進展緩慢

非胰島素依賴型糖尿病多在成年後發病，病程進展緩慢。患者往往在數月或數年內逐漸出現口渴、多飲、多尿、多食及體重減輕等典型症狀（俗稱「三多一少」），約60%～80%的患者有肥胖史。

許多患者是「意外」發現患病

值得注意的是，不少第二型糖尿病患者並無明顯不適，而是在健康檢查或因其他疾病就診時偶然發現血糖異常。也有部分患者是先出現併發症才確診，例如：

• 化膿性皮膚感染、尿路感染
• 婦女外陰瘙癢
• 膽囊炎、結核病
• 嚴重者甚至因酮症酸中毒或高滲性昏迷入院

育齡婦女的特殊線索

育齡婦女若有多次早產、死胎、胎兒畸形、巨嬰、羊水過多或先兆子癇等病史，也應留意是否潛藏糖尿病的可能。

從併發症回溯發現糖尿病

此外，有些患者是先被診斷出糖尿病性視網膜病變、白內障、動脈硬化、冠心病、腦溢血或血栓、腎臟病變、神經病變等併發症，經醫師追溯病史後才確診糖尿病。這提醒我們，定期檢查血糖、關注身體的細微變化，正是及早發現糖尿病的關鍵。