糖尿病是怎樣發病的？解析三種常見發病方式與警訊

大多數糖尿病患者的發病過程相當緩慢，尤其是2型糖尿病患者，可能在數月甚至近1至2年內，才逐漸出現口渴、多飲、多食、多尿、身體消瘦、體重下降等症狀。由於患者在初期對口渴、多飲等自我感覺並不明顯，往往記不清楚實際的起病時間，因此難以準確計算病程。

一、緩慢起病：最常見的發病形式

2型糖尿病占患者的大多數，其病程進展隱匿。典型的「三多一少」症狀——多飲、多食、多尿及體重減少——通常在血糖明顯升高後才逐漸顯現。正因為早期症狀輕微且不具特異性，許多患者錯失了及早診斷的時機。

二、因併發症就醫才被確診

部分患者並非因典型症狀求醫，而是因為出現了各種併發症，例如視物模糊、視力減退、肢體疼痛、蛋白尿、浮腫、牙周炎、冠心病、高血壓、腦血栓形成等，就醫時經化驗發現血糖、尿糖過高，才被確診為糖尿病。

神經病變可能是早期警訊

一般情況下，因糖尿病性神經病變（如下肢疼痛、陽痿等症狀）而求治的患者，反而有機會較早發現糖尿病。這是因為糖尿病的神經症狀可能早於「三多一少」的典型症狀出現。

眼底或腎臟病变提示病程已久

相反地，若患者是因糖尿病性視網膜病變或腎臟病變（如視力模糊、浮腫、蛋白尿、腎功能衰竭）而就醫，則表示患病時間已相當長，至少已有2至5年。

三、毫無症狀：健康檢查中的意外發現

還有一些患者既沒有明顯的糖尿病症狀，也沒有併發症表現，僅是在例行健康體檢，或因其他疾病接受檢查時，才意外發現自己患有糖尿病。這也提醒民眾定期檢測血糖的重要性。

四、急性發病：不可輕忽的危急情況

大多數不穩定型糖尿病患者，以及少數成年型糖尿病患者，特別是老年糖尿病患者在有感染等誘因時，常表現為急性發病。患者可能出現以下明顯症狀：

• 明顯的口渴、多飲
• 噁心嘔吐、食慾減退
• 頭痛嗜睡、煩躁不安
• 血壓下降、呼吸深快
• 口中有爛蘋果味

嚴重時甚至可能神志不清，首次發病即出現酮症酸中毒或高滲性昏迷，屬於內科急症，必須立即就醫治療。

結語

糖尿病的發病形式多元，從毫無知覺的緩慢進展，到危及生命的急性發作皆有可能。若出現不明原因的多飲、多尿、體重下降，或視力模糊、肢體麻木等症狀，應儘早檢測血糖；即使沒有症狀，也建議定期健檢，才能及早發現、及早治療，避免併發症的發生。