兒童也會得高血壓？症狀、成因與預防照護全解析

兒童高血壓並不罕見

許多家長以為高血壓是中老年人的「專利」，其實兒童同樣可能出現血壓偏高的問題。調查顯示，國外小兒高血壓的發生率為0.6%至11%，國內約為1%至7%。北京曾對2866名兒童進行調查，發現血壓偏高者佔6.8%，持續偏高者為1.29%，其中有高血壓家族史的兒童檢出率高達8.91%。

兒童高血壓可能出現頭痛、頭暈、抽搐、嘔吐、眼花、呼吸費力等症狀，但有三分之一至二分之一的患兒毫無明顯不適。嬰幼兒的表現更為隱蔽，有時僅出現煩躁、易哭、過度興奮、夜間大聲尖叫等情況，甚至可能以捶擊頭部的方式表達不適。

值得注意的是，中老年人的腦血管和心血管疾病，絕大多數起源於青年時期的輕度高血壓，甚至可能始於兒童期。因此，及早發現兒童高血壓並進行早期防治，對其一生的健康至關重要。

一般而言：
・3至7歲兒童：舒張壓超過10.67千帕（80毫米汞柱）
・7至14歲兒童：舒張壓超過11.3千帕（85毫米汞柱）

達到上述標準時，就應視為血壓異常升高，建議儘快就醫進一步檢查。

兒童高血壓與成人一樣，可分為原發性和繼發性兩大類。其中，繼發性高血壓佔兒童高血壓的大部分，病因雖然多種多樣，但以腎實質性疾病最為常見；此外，心血管系統疾病、內分泌系統疾病及神經系統疾病也可能導致高血壓。因此，一旦發現兒童持續存在高血壓，必須進行全面檢查，大多數情況下都能找出潛在病因。

由於兒童以繼發性高血壓較為多見，唯有及早查明原因，才能徹底治愈。若未能及時發現，誤當作原發性高血壓處理，恐造成不良後果。至於7至8歲以上的兒童，若經過仔細檢查，確實排除其他引起高血壓的疾病之後，即可確定為原發性高血壓。

下列兒童應定期測量血壓，加強日常保健：

・血壓正常但偏高的兒童
・有高血壓家族史者
・體型肥胖的兒童

1. 合理調節飲食：從嬰幼兒時期開始，避免餵哺過量牛奶或總熱量過高；日常飲食減少脂肪和糖類攝取，少吃精米精面，多吃蔬菜，控制體重、避免肥胖。

2. 堅持低鹽飲食：兒童腎臟排鈉功能尚未發育完善，體內鹽分積存過多，可能是日後發生高血壓的因素之一。

3. 堅持體育鍛煉：培養規律的運動習慣，增強體質、維持健康體重。

4. 避免精神過度緊張：減輕過重的學習負擔，避免讓孩子觀看富於恐怖或驚駭內容的電視節目及電影，並盡量降低環境噪音。

5. 養成良好作息：保證足夠的睡眠時間，並遠離吸煙與飲酒。

對已經發生高血壓的兒童，應接受適當治療。如果血壓屬於波動性升高，除了留意精神因素外，一般只需控制體重、減少鹽分攝取並調整飲食結構，即可獲得良好改善。家長應與醫師密切配合，定期追蹤血壓變化，守護孩子的長遠健康。