老年人應警惕繼發性高血壓：六大常見病因解析

什麼是繼發性高血壓？

高血壓依發病機理可分為兩大類：一類是原發性高血壓（俗稱「高血壓病」），另一類則是由其他疾病引起的繼發性高血壓，又稱「症狀性高血壓」。據統計，繼發性高血壓約占所有高血壓病例的10%左右。由於其成因多樣，找出背後的病因至關重要。常見的致病原因可歸納為以下六類：

1. 腎臟實質性病變

包括各類型腎炎、慢性萎縮性腎盂腎炎、多囊腎、巨大腎積水、腎臟腫瘤及腎結石等。腎臟負責調節體內水分與電解質平衡，一旦實質組織受損，便容易引發血壓升高。

2. 腎動脈疾病

在我國以大動脈炎最為多見，其次為腎動脈纖維肌性結構不良、腎動脈粥樣硬化，以及外傷導致的腎動脈血栓等。腎動脈狹窄會減少腎臟血流，進而促使血壓上升。

3. 全身性疾病

如系統性紅斑狼瘡、硬皮病等風濕免疫疾病；代謝性疾病如糖尿病、痛風等，也可能併發高血壓。

4. 內分泌疾病

常見的有庫欣氏症候群（柯興綜合症）、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症、甲狀腺功能亢進及腎素分泌病等。這類疾病會透過激素作用直接影響血壓調節。

5. 心血管疾病

如主動脈瓣關閉不全、主動脈縮窄等結構性問題，同樣可能造成血壓異常升高。

6. 神經系統疾病

例如顱內壓增高、間腦症候群等，也會干擾血壓的正常調控機制。

及早查明病因，標本兼治

因此，高血壓患者（尤其是老年朋友）在確診後，應首先到醫院詳細檢查，釐清高血壓的真正病因。透過「標本兼治」的方式，合理控制原發疾病，不僅有利於原發病的診斷與治療，部分患者的高血壓更有望獲得根本控制，甚至完全治癒。