中年高血壓患者警惕胸痛：認識致命的胸主動脈夾層動脈瘤

喀麥隆著名足球運動員維維安．福（Marc-Vivien Foé）日前因夾層動脈瘤破裂，猝死在比賽場上，令人不禁想起同樣因本病猝死的中國優秀排球運動員朱剛，以及美國女排名將海曼。其實，早在1996年，河南大學第一附屬醫院就已開展胸主動脈夾層動脈瘤手術。該院著名血管外科專家張雙林教授特別提醒：患有高血壓的中年男性，尤其應提防夾層動脈瘤的威脅。

高血壓是發病主因

引起胸主動脈夾層動脈瘤的主要原因，是高血壓和動脈中膜的薄弱。在中國，高血壓患者約占成年人口的10%，而胸主動脈夾層動脈瘤患者中，有高血壓病史的比例高達80%以上。因此，血壓控制不佳、波動不穩定以及發病年輕化的高血壓患者，更容易罹患此病，這也導致胸主動脈夾層動脈瘤呈現年輕化的趨勢。

劇烈胸痛應立即檢查

胸主動脈夾層動脈瘤發病率較高，且發病前往往沒有明顯徵兆，不少患者一發病就在短短兩三分鐘內猝死，根本來不及搶救。因此，張雙林教授認為，目前患高血壓的中年男性是本病的高危族群，日常務必嚴格控制血壓。同時，生活中一旦出現劇烈胸痛，應立即到醫院接受全面檢查。目前透過CT、磁共振（MRI）和彩色超音波，均可進行無創檢查，一旦發現病情就應及時診治。

令人遺憾的是，胸主動脈夾層動脈瘤在臨床上常常出現誤診的情況。有的患者出現胸痛後並不以為意，向醫生輕描淡寫地描述症狀，也不做相關檢查，最後被誤診為心肌梗塞或心絞痛，等到病情真正發作再就醫，往往已回天乏術。

微創腔內隔絕術可根治

微創腔內隔絕術只需在大腿根部開一個約3公分長的小切口即可完成，創傷小、恢復快，被譽為胸主動脈夾層動脈瘤手術治療史上的一場革命。