H型高血壓是什麼？認識同型半胱氨酸升高與腦卒中風險的關聯

什麼是H型高血壓？

高血壓是全球患病人數最多的慢性疾病之一，並與冠心病、腦血管疾病等主要致死性疾病密切相關，因此世界各國均十分重視高血壓從發病機制到臨床防治的研究。所謂「H型高血壓」，是指伴有血漿同型半胱氨酸（Homocysteine，簡稱Hcy）升高的高血壓，這類患者發生腦卒中的風險顯著高於一般人群。

為什麼要特別關注H型高血壓？

近年國內外研究發現，中國腦卒中的發病率在亞太地區位居第一，比美國高出約一倍。為探尋中國腦卒中的流行特點及其潛在致病因素，北京大學第一醫院與美國伊利諾伊大學公共衛生學院的學者合作，對四萬名農村高血壓患者進行了長達十多年的前瞻性研究。

研究結果證實：除了高血壓等傳統危險因素外，血液中同型半胱氨酸（Hcy）水平升高與腦卒中的發生密切相關。更重要的發現是，伴有Hcy升高者發生腦卒中的風險比一般人群高出12倍。

H型高血壓的盛行率與診斷標準

研究資料顯示，在中國高血壓患者中，91%的男性與63%的女性（平均約75%）伴有血漿Hcy升高，這一現象引起專家學者的普遍關注。

一般而言，空腹血漿同型半胱氨酸水平在5–15μmol/L之間屬於正常範圍；若達到≥16μmol/L，即屬於「高Hcy血症」。凡是伴有高Hcy血症的高血壓，就被稱為「H型高血壓」。

H型高血壓的防治意義

由於H型高血壓會大幅增加腦卒中風險，患者在控制血壓的同時，也應定期檢測血漿Hcy水平。臨床上通常可透過補充葉酸、維生素B6及B12等方式協助降低Hcy濃度，並搭配均衡飲食與健康的生活型態，以降低心腦血管事件的發生率。具體檢查與治療方案，請務必諮詢專業醫師。