什麼是高血壓危象？誘發因素、典型症狀與危害全解析

高血壓危象（Hypertensive Crisis）是高血壓病程中可能出現的一種特殊臨床症候群，可發生於緩進型或急進型高血壓，也可見於續發性（症狀性）高血壓。其發生機轉是在原有高血壓的基礎上，周邊小動脈出現暫時性的強烈收縮，導致血壓在短時間內急劇升高。

常見誘發因素

高血壓危象的誘因相當多元，常見包括：

• 精神創傷或情緒劇烈波動
• 過度疲勞
• 寒冷刺激與氣候驟變
• 內分泌失調

此外，長期服用降壓藥物卻突然停藥者，以及嗜鉻細胞瘤突然釋放大量兒茶酚胺的患者，也特別容易誘發高血壓危象。

主要臨床表現

高血壓危象最明顯的特徵是血壓突然大幅升高，收縮壓常達200～270 mmHg（約21.3～35.9 kPa），舒張壓常達120～160 mmHg（約12.3～16.0 kPa）。隨著血壓飆升，原有症狀會明顯加劇，常見表現包括：

• 劇烈頭痛、頭暈
• 噁心、嘔吐、耳鳴
• 心悸、氣促
• 視力模糊，甚至暫時性失明

有時因腦血管痙攣，還可能導致一側肢體活動失靈；更嚴重時，患者會出現煩躁不安、抽搐甚至昏迷。若未及時處理，常會危及生命，因此一旦出現上述症狀，應立即就醫接受緊急治療。

發生率已顯著下降

近年來，由於大多數高血壓患者都接受了有效的規律治療，高血壓危象的發生率已顯著降低。這也提醒所有高血壓患者：穩定控制血壓、遵照醫囑按時服藥、切勿自行驟然停藥，才是預防高血壓危象最關鍵的做法。