什麼是原發性高血壓？定義、發病機制與治療重點一次看懂

高血壓依病因可分為「原發性高血壓」與「繼發性高血壓」兩大類。原發性高血壓又稱為特發性高血壓或高血壓病，是指在排除目前已知的各種可能引起血壓升高的疾病後，仍找不到明確病因的一類高血壓。

原發性高血壓的定義與盛行率

臨床上，原發性高血壓以體循環動脈血壓升高為主要表現，且往往具有明顯的遺傳傾向。統計顯示，若雙親皆患有高血壓，其子女罹患高血壓的機率是雙親血壓正常者的5倍。這類高血壓約占所有高血壓患者的95%，是最常見的高血壓類型。

發病機制尚未完全明瞭

原發性高血壓的發病機制至今尚未完全明瞭，目前認為主要是周圍小動脈阻力增高所致，血容量與心排血量增高則為次要因素。不過，「原發性」並不代表真的沒有原因，隨著醫學科學的進步，其病因與發病機制將會被逐步揭開。

早期症狀不明顯，容易被忽視

原發性高血壓在早期甚至中期，許多患者都感受不到任何症狀或不適，日常生活、工作與學習也不受影響，因此僅有部分患者知道自己患有高血壓。根據1999年全國高血壓抽樣調查結果，只有69%的患者有服用降壓藥，僅30%的患者能將血壓控制在140/90毫米汞柱以內，因而造成許多嚴重後果。

因此，原發性高血壓確診後，需全面評估已存在的心血管及其他靶器官損害與併發疾病，並給予適當分期，以利後續治療規劃。

治療與血壓控制

原發性高血壓目前尚無有效的根治方法，但透過綜合治療並堅持規律服藥，血壓通常可以獲得滿意的控制，進而減少高血壓對心、腦、腎等靶器官的損害，降低併發症的發生風險。