認識H型高血壓：同型半胱氨酸升高如何大幅增加腦卒中風險

什麼是H型高血壓？

H型高血壓是高血壓的一種特殊分類，指伴有血漿同型半胱氨酸（Homocysteine，簡稱Hcy）水平升高的高血壓。高血壓是全球最常見的心血管疾病之一，患病人數眾多，且與冠心病、腦血管疾病等人類主要致死疾病密切相關，因此世界各國均十分重視高血壓從發病機理到臨床防治的研究。

中國腦卒中發病率居亞太首位

近年國內外研究發現，中國腦卒中的發病率在亞太地區排名第一，比美國高出約一倍。為探尋中國腦卒中高發的特點及其潛在致病因素，北京大學第一醫院與美國伊利諾伊大學公共衛生學院的學者合作，對四萬名農村高血壓患者進行了長達十多年的前瞻性研究。

研究結果證實，除了高血壓等已知導致腦卒中的傳統危險因素外，血液中同型半胱氨酸（Hcy）水平升高與腦卒中的發生密切相關。更重要的發現是：伴有Hcy升高者發生腦卒中的風險比一般人群高出12倍。

H型高血壓的定義與診斷標準

《北京大學學報（醫學版）》發表的一項研究資料顯示，在中國高血壓患者中，91%的男性與63%的女性（平均約75%）伴有血漿Hcy升高，這一現象引起了專家們的普遍關注。

一般而言，空腹血漿同型半胱氨酸水平介於5-15μmol/L屬於正常範圍；若平均水平≥16μmol/L，則屬於高Hcy血症。伴有高Hcy的高血壓，即被稱為「H型高血壓」。

積極治療，降低健康危害

H型高血壓患者面臨的腦卒中風險顯著高於普通高血壓人群，因此及早識別、積極治療至關重要。透過規範的血壓管理與降低同型半胱氨酸水平的綜合治療，並在醫師指導下定期監測血壓及Hcy水平、配合健康的生活方式，才能將H型高血壓對患者造成的傷害降到最低。