高血壓是常見的慢性疾病,除了按時就醫、遵從醫囑外,日常生活中的保健細節同樣關鍵。醫學專家總結出「四個三」保健原則——穿戴三松、進餐三少、服藥三防、運動三戒,涵蓋穿衣、飲食、用藥、運動四大層面,幫助高血壓患者穩定血壓、遠離併發症。
高血壓患者不宜緊勒褲帶。高血壓本身容易造成大腿動脈硬化、血管腔變窄,勒緊褲帶無疑雪上加霜,會進一步增加腰以下部位的血液流動阻力,迫使心臟提高功能以維持下半身血液循環,促使血壓再度升高,甚至有誘發腦血管破裂、形成中風之險。因此褲帶宜松,最好用吊帶代替腰帶。
鞋襪亦然,太小太緊會妨礙腳部血液流動,同樣有促發血壓升高之虞。
人的脖頸部有影響血壓變化的壓力感受器官和化學感受器官,衣領太小或領帶繫扎過緊,可能壓迫壓力感受器官,促發血壓升高。故高血壓患者的衣領宜松,最好不繫領帶。
據醫學專家研究,節制食量比減少攝鹽量更易促使血壓下降,兩者結合效果更好。一組體重超標20%的17名女性,最初半個月每天熱量控制在1500~1700卡,之後降為800卡,結果在未使用任何藥物的情況下,血壓值平均下降6毫米汞柱,同時血液中與血壓下降相關的血管舒緩素含量增加31%,前列腺素增加34%。
少吃脂肪,特別是畜肉類動物脂肪。因為脂肪攝入過多會增加體重,而人體內每增加1千克脂肪,就要增加約200米長的微血管來供養這些脂肪細胞,血液要流經如此長的距離,心臟所承受的額外壓力不難想像。
鹽與高血壓的關係已被專家確認,特別是中老年人大多屬於鹽敏感型,更應控制攝入量。例如波利西亞群島居民每天吃鹽量不超過3克,血壓值普遍較低;當其中部分人遷居到每天吃鹽8克以上的地區後,血壓即明顯上升。再如日本每天攝鹽20克以上的鹹食地區,高血壓與腦血管病發病率明顯增加。故世界衛生組織建議每人每天吃鹽量不超過5克,為此應忌食醬油、鹹菜、搾菜等高鹽食物,多吃新鮮果蔬,多用糖、醋等調料烹調菜餚。
有些人服用降壓藥後,看到血壓恢復正常便擅自停藥,結果幾天後血壓又回升,並出現出汗、頭痛、失眠、易激動等症狀,稱為停藥綜合徵。幾乎所有降壓藥都有可能產生此種不良反應。
若服用降壓藥不當,例如過量服用可使血壓驟降,出現脈搏增快、頭暈目眩,甚至短暫意識喪失,稱為低血壓綜合症。
人體的生物鐘規律是,血壓在一天之中有「兩高一低」現象:上午9~11點、下午3~6點最高,午夜最低,入睡後血壓較白天下降20%。如果睡前服用降壓藥,加上入睡後的自然下降因素,會使血壓下降過低,造成大腦缺血,誘發缺血性中風。
對此,高血壓患者服用降壓藥務必請專科醫生處方,嚴格按醫囑行事,服藥劑量、療程、何時停藥等問題都應請教醫生,切勿自作主張。晚睡時輕度高血壓不宜服降壓藥;中度以上高血壓患者須減量服用,約為白天劑量的1/3即可,以免夜間發生中風等意外。
合理運動是防治高血壓的良方之一,但宜選擇節奏緩慢、運動量小、容易掌握的項目,如太極拳、醫療體操、步行、氣功等,早晚各1次,每次30分鐘左右,以不感到疲勞為度。以下「三戒」當銘記於心:
特別不宜從事強度較高的項目,如旋轉、跳躍、彎腰、憋氣、用猛力等,否則可能加重心腦血管疾病,無助於病情康復。
運動一旦成癮,可能不自覺地增加運動量、延長運動時間,同樣有加重病情之風險。
比賽易使人情緒緊張,從而促發血壓升高而發生意外。
總而言之,高血壓的日常管理貴在細節。「四個三」原則簡單易行,只要持之以恆地落實,配合定期監測血壓與醫療隨訪,就能更好地控制病情、預防中風等嚴重併發症的發生。
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