嬰幼兒慢性腹瀉的飲食配方療法：調整原則、步驟與實例解析

為什麼慢性腹瀉患兒需要調整飲食？

慢性腹瀉患兒大多存在腸絨毛萎縮及雙糖酶水平低下的問題，此時若繼續進食普通食物，往往不易消化吸收，甚至加重腹瀉。因此必須調整飲食結構，給予低乳糖、高氨基酸、高熱量的配方飲食。這類飲食不僅易於消化吸收，還能刺激胃腸激素分泌，促進腸絨毛生長發育，從而達到控制腹瀉、保證營養的雙重目標。

簡易可行的飲食配方療法步驟

根據我國的飲食習慣特點及現實條件，解放軍三〇二醫院採用一種簡便易行的飲食配方，臨床效果較好。具體做法如下：

1. 禁食與補液：首先禁食約8小時，期間以靜脈輸液維持水分及電解質平衡；
2. 循序漸進餵養：隨後給予脫脂奶、米湯、糕乾粉等配製的飲食，由少量到足量、由低濃度到高濃度逐漸增加，並定時定量餵養；
3. 過渡至正常飲食：約3天左右，逐步過渡回正常飲食。

起始奶量與濃度如何決定？

起始奶量及濃度應根據患兒年齡、腹瀉時間長短及嚴重程度、病前奶量綜合判斷：年齡越小、腹瀉越重越久、病前奶量越小者，起始奶量應越小、濃度應越低。在控制飲食期間，若每日液體總量不足，差額部分由靜脈補足，同時注意經靜脈補充鉀和鈣，以防電解質紊亂。

飲食療法實例

以一名4月齡患兒為例：體重5公斤，病前每次餵牛奶130毫升、每日5次；已腹瀉1個月，程度中等，每日大便7～8次。

入院後先禁食8小時，再按計劃進食：每日液體總量約600毫升，其中第一天口服總量400毫升，靜脈補液200毫升，之後依患兒耐受情況逐漸增加口服量、相應減少靜脈補液量，直至恢復正常飲食。

溫馨提示

嬰幼兒腹瀉病情變化較快，禁食時間、補液量及配方濃度的調整均須在醫師指導下進行，家長切勿自行長期禁食或隨意更改配方，以免引發營養不良或電解質失衡。