寶寶腹瀉在夏季與秋季十分常見,成因除了腸胃道受細菌感染外,多半與餵養不當、天氣炎熱或突然受涼有關。若未按時添加輔食、餵食時間不固定,或食物種類變化過多,幼兒腸道無法適應,也會引起消化不良而導致腹瀉。無論何種原因引起的腹瀉,寶寶每日排便次數可達四、五次甚至十幾次,並常伴隨噁心、嘔吐、食慾下降或拒食等現象。除了注意保暖及藥物治療外,飲食調理更是幫助寶寶順利康復的重要關鍵。
寶寶腹瀉時的飲食核心是「減輕腸道負擔」:適度減少進食量,讓腸道獲得休息;限制脂肪攝取,避免低級脂肪酸刺激腸壁;同時限制碳水化合物,防止腸內食物發酵而加快腸道蠕動。簡單來說,應以清淡飲食為主,才有利於腸道的修復。
以母乳餵養的寶寶,腹瀉時不必停止餵奶,只需適當減少每次餵奶量、縮短單次餵奶時間,並拉長兩次餵奶之間的間隔。此時媽媽也應少吃高脂食物,避免乳汁中脂肪含量增加;此外,每次餵奶前可先喝一大碗開水稀釋母乳,有助於減輕寶寶的腹瀉症狀。
人工餵養或混合餵養的寶寶在腹瀉期間,無論病情輕重,都不應添加任何新的輔助食品。若病情較重,應暫時停止牛奶等主食,禁食時間一般以6至8小時為宜,最長不可超過12小時。禁食期間,可改以胡蘿蔔湯、蘋果泥、米湯等餵食寶寶,補充無機鹽與維生素;這些食物容易消化,能減輕腸胃負擔。
胡蘿蔔湯:熱量與脂肪含量皆低(僅約0.2%),富含鹼性物質與果酸,能使大便成形,並具吸附細菌和毒素的作用。
蘋果泥:蘋果纖維細緻,對腸道刺激少,同樣富鹼性並含果酸;所含鞣酸具有收斂作用,且熱能、脂肪較低,均符合治療腹瀉的飲食原則。
目前世界衛生組織向各國推薦使用口服補液鹽,家長可依照說明配成液體,根據寶寶的腹瀉情況分多次少量補充。只要注意充分補充水分,一般寶寶都可安全度過腹瀉期。
若寶寶腹瀉不太嚴重,通常只需調整飲食即可矯正。但如果腹瀉次數較多,或出現口唇乾燥、兩眼凹陷、面色發灰、尿量減少及皮膚失去彈性(輕捏寶寶腹部皮膚後鬆手,很久無法復原)等現象,顯示寶寶已有脫水跡象,應立即送醫院診治。
水果如菠
水果如菠蘿、柚子、檸檬、廣柑、西瓜、橘子、梨等;蔬菜如青菜、菠菜、白菜、毛筍、竹筍、洋蔥、茭白、辣椒等。由於纖維質、半纖維質均有促進腸道蠕動的作用,食用後反而會加重腹瀉,故應忌食。
腹瀉時腸道蠕動增強、腸內常脹氣,會使腹瀉加劇,因此易產氣食物必須禁食。牛奶在腸道內會導致脹氣,故不宜食用;然而酸牛奶因其所含乳酸菌能抑制腸內有害細菌,可以食用。豆類及其製品,如黃豆、赤豆、綠豆、蠶豆、青豆、黑豆及豆腐、百葉、粉絲、豆漿、豆芽等,因含有粗糙纖維及豐富蛋白質,會引起腸道蠕動增強而導致脹氣,並加劇腹瀉,同樣應避免。
患腹瀉時,常有人提議吃些糖粥或喝些糖水以補充流失的液體,事實上這個辦法並不可取——糖進入腸內常會引起發酵而加重脹氣。因此腹瀉且有脹氣時,應不吃糖或少糖;小孩服完藥後也應盡量以其他方式緩解口中苦味,不用糖來矯正。
腹瀉患者的排氣(放屁)往往很臭,這主要是腸內物質異常發酵所致,此時腸道的腐敗作用很強,應盡量減少蛋白質的攝取量,如雞蛋、鴨蛋、鵝蛋及前述奶類食物等。
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