9個月大的男嬰明明,最近兩天發燒,體溫在38~38.5℃之間,每日腹瀉6~8次,大便無臭、量多,呈水樣或蛋花湯樣,有時帶少量黏液,進食後即瀉,尿量明顯減少。經檢查,血常規、糞常規均正常,醫生診斷為病毒性腹瀉,開了止瀉藥、腸道菌群調節藥和口服補液鹽,並特別囑咐家長務必及時、按時給孩子服用口服補液鹽。
明明媽媽十分納悶:「孩子腹瀉,為什麼醫生既不用抗生素,也不輸液,反而開了這麼多口服補液鹽?這藥對治療孩子腹瀉真的有幫助嗎?」
醫學指導:第二軍醫大學附屬長海醫院兒科教授蔣瑾瑾指出,口服補液鹽(ORS)是世界衛生組織(WHO)推薦用於治療急性腹瀉脫水的「特效」藥物。它不僅處方組成合理,而且價廉易得、方便高效,能夠及時補充小兒體內流失的水分和電解質,預防和治療輕度脫水,挽救患兒生命。
需要說明的是,兒童腹瀉大多由病毒感染引起,抗生素對病毒無效,濫用反而可能破壞腸道菌群;而靜脈輸液一般僅適用於嚴重脫水的患兒。對於輕、中度脫水,口服補液鹽才是首選方案。
口服補液鹽的服用原則是「丟失多少、補充多少」。家長可從醫院或藥店購買現成的口服補液鹽;若一時買不到,也可在家自制鹽米湯或鹽糖水代替,進行家庭補液。
在500毫升米湯中加入1.75克食鹽(約相當於啤酒瓶蓋的一半),攪拌均勻即可。
在500毫升溫開水中加入1.75克食鹽和10克白糖(約2小勺),溶解後少量多次餵服。
除了補液之外,以下幾種家庭自制的止瀉飲食,也適合輕型腹瀉患兒食用:
山藥可溫胃健脾,最適合腹瀉病程較長的小兒。取山藥100克、小米100克,將山藥洗淨切薄片,小米淘洗乾淨後一同放入鍋中,加適量水,大火煮開後轉小火熬成稀粥。
蘿蔔尤其是蘿蔔纓子,具有開胃、止瀉、止痢的作用,可以健胃消食。將適量蘿蔔洗淨切碎,放入鍋中加水煮爛即可。
熟蘋果泥含有豐富的礦物質和多種維生素,具有健脾胃、補氣血的功效,對長期慢性腹瀉有一定治療作用。將蘋果對半切開,放入鍋中隔水蒸爛,搗成泥狀餵食。
酸牛奶能促進腸道乳酸桿菌生長,增加腸道酸性,從而抑制腸道腐生菌群的繁殖,預防蛋白質異常發酵,達到止瀉目的。注意:酸牛奶不可加熱,應常溫食用。
焦米湯含碳水化合物,經焦化後更容易消化,並能吸附腸黏膜上的有害物質,使之排出體外。焦米湯不含乳糖,最適合乳糖酶暫時降低的腹瀉嬰兒食用。做法:將適量米粉放入鍋中炒焦,再加水煮沸。
孩子腹瀉最大的危險就是脫水。當出現以下症狀時,提示孩子可能已經脫水:
一旦發現上述脫水表現,家長應立即帶孩子到醫院補液,糾正脫水,切勿拖延。
總之,補充水分和電解質是否及時、充分,往往決定著患兒病情的發展和痊癒的快慢。家長應仔細觀察孩子的病情變化,及時給予補液和止瀉飲食,避免脫水和酸中毒等嚴重後果的發生。
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