嬰兒腹瀉別輕忽！一次看懂病因、症狀、治療與預防

嬰兒腹瀉是指2歲以下嬰幼兒因各種原因引起、以腹瀉為主要表現的胃腸道紊亂病症，是嬰幼兒時期常見的消化道問題之一。了解其成因、症狀與處理原則，能幫助家長及時應對，避免病情惡化。

嬰兒腹瀉的常見病因

餵養不當是引起嬰兒腹瀉的常見病因之一。例如過早餵食大量澱粉類食物或糕餅、豆粉等食品，對3個月以內的嬰兒來說極易引發腹瀉。

氣候變化過快、溫差過大時，嬰兒受涼會導致腸蠕動增強；氣溫過高則會使消化酶分泌減少，兩種情況都可能引起腹瀉。

某些過敏體質的嬰兒外表虛胖、常有濕疹，相對容易發生腹瀉。

與成人一樣，細菌及病毒感染也是嬰兒腹瀉的常見病因。常見致病菌包括大腸桿菌、空腸彎曲菌、耶爾森腸炎菌及沙門氏菌等；病毒則以輪狀病毒、腺病毒、諾瓦克病毒最為多見。

黴菌性腸炎可能發生於營養不良、長期使用腎上腺皮質激素或廣譜抗生素的嬰兒身上；此外，腸梨形鞭毛蟲感染偶爾也可能引起腹瀉。

嬰兒腹瀉的主要症狀為大便變稀、次數增多，糞便可能呈蛋花湯狀或泡沫狀，顏色偏黃綠色，或混有少量黏液及未消化的肥皂塊樣物質，並偶有噁心、嘔吐的情形。

輕型患兒通常沒有失水現象；較重的患兒可能伴有輕度至中度失水；重型患兒每日腹瀉可達十餘次甚至數十次，水分流失較多，常伴有發熱、食慾差、嘔吐，並出現中度或重度失水，以及電解質喪失與酸鹼平衡失調的症狀。

此時嬰兒會表現出精神萎靡或煩躁不安、腹痛，並伴有皮膚蒼白乾燥、眼窩及前囟門下凹、哭時淚少、四肢發涼、尿量減少等脫水徵兆，若未及時處理，進一步可能發生休克。

治療嬰兒腹瀉應先分析病因，再給予相應處理：

餵養不當引起：需合理哺育，循序漸進地添加副食品。急性腹瀉期應停止給予不易消化及脂肪類食物；嘔吐嚴重者應暫時禁食6～8小時，待消化道休整後再恢復餵食。母乳哺育者可直接恢復哺乳，人工餵養者可給予米湯、稀釋牛奶或低脂奶。
氣候變化引起：注意保暖或散熱，讓嬰兒處於相對恆溫的環境中。
秋冬季常見的病毒性腹瀉：以糾正失水、補充電解質及對症治療為主。
細菌性腹瀉：需給予藥物治療，一般3～5天即可，最長不超過1週。

輕度或中度失水且無嘔吐者，可少量多次飲用淡鹽水（每1000ml水中加入食鹽3.5g）；如有「補液鹽」服用則效果更好，用量可按每天每公斤體重100～150ml計算。吐瀉嚴重者，則需就醫接受靜脈輸液治療。

若腹瀉遷延不癒，但無發熱、大便中也無黏液膿液者，可在醫師指示下使用止瀉收斂藥物，如鞣酸蛋白、複方苯乙哌啶等。

預防嬰兒腹瀉，日常保健不可少：

總而言之，嬰兒腹瀉雖然常見，但只要掌握正確的照護知識、及時辨識脫水徵兆並適當就醫，多數患兒都能順利康復。家長平時做好預防措施，就是守護寶寶健康的第一道防線。