嬰兒腹瀉全解析：常見原因、症狀辨識、治療方法與預防照護指南

什麼是嬰兒腹瀉？

嬰兒腹瀉是指2歲以下嬰幼兒因各種原因引起、以腹瀉為主要表現的胃腸道功能紊亂。由於嬰幼兒消化系統尚未發育成熟，腸道菌群較為脆弱，一旦受到飲食、氣候或感染等因素影響，便容易出現腹瀉問題。

嬰兒腹瀉的常見原因

1. 餵養不當

餵養不當是引起嬰兒腹瀉的常見病因之一。例如過早餵食大量澱粉類食物或糕餅、豆粉等食品，尤其對3個月以內的嬰兒而言，消化系統尚無法負荷，很容易引起腹瀉。

2. 氣候變化

氣候變化過快、溫差過大時，嬰兒受涼後腸蠕動會增強；而氣溫過高時，消化酶分泌減少，這兩種情況均可能引發腹瀉。

3. 過敏體質

某些過敏體質的嬰兒外表虛胖、常有濕疹，較容易發生腹瀉。

4. 感染因素

與成人一樣，細菌及病毒感染也是嬰兒腹瀉的常見病因：

• 細菌感染：致病菌包括大腸桿菌、空腸彎曲菌、耶爾森腸炎菌及沙門氏菌等。
• 病毒感染：以輪狀病毒、腺病毒、諾瓦克病毒最為多見，其中輪狀病毒好發於秋冬季節。
• 黴菌性腸炎：多發生於營養不良、長期使用腎上腺皮質激素或廣譜抗生素之後。
• 寄生蟲感染：如腸梨形鞭毛蟲感染，偶爾也可引起腹瀉。

嬰兒腹瀉的主要症狀

嬰兒腹瀉的主要表現為大便變稀、次數增多，糞便可能呈蛋花湯狀或泡沫狀，顏色可為黃綠色，或混有少量黏液及未消化的肥皂塊樣物質，偶爾伴隨噁心、嘔吐。

輕型腹瀉

輕型患者可無脫水現象，或僅伴有輕度至中度脫水。

重型腹瀉

重型患者每日腹瀉次數可達十餘次甚至數十次，水分流失較多，可能伴有發熱、食慾差、嘔吐等症狀，並出現中度或重度脫水，以及電解質喪失與酸鹼失衡的表現，例如精神萎靡或煩躁不安、腹痛、皮膚蒼白乾燥、眼窩及前囟門下陷、哭時淚少、四肢發涼、尿量減少等，嚴重時甚至可能發生休克，需立即就醫。

嬰兒腹瀉的治療方法

治療嬰兒腹瀉應先分析病因，再給予相應處理：

調整飲食

若由餵養不當引起，應合理哺育，及時循序添加輔助食品。急性腹瀉期間應停止給予不易消化及脂肪類食物；嘔吐嚴重者可暫時禁食6～8小時，讓消化道休息後再恢復餵食。母乳餵養者應先恢復哺乳；人工餵養者可給予米湯、稀牛奶或低脂奶。

注意環境溫度

由氣候變化引起的腹瀉，應注意保暖或散熱，為嬰兒營造相對恆溫的環境。

對症用藥

秋冬季常見的病毒性腹瀉，以糾正脫水、補充電解質及對症治療為主。細菌性腹瀉則需在醫師指導下給予藥物治療，如複方新諾明、慶大黴素、磷黴素、氟哌酸、痢特靈等，一般療程為3～5天，最長不超過1週。

補充水分與電解質

輕度或中度脫水且無嘔吐者，可少量多次飲用淡鹽水（每1000毫升水中加入食鹽3.5克）；如有口服「補液鹽」則效果更佳，用量可按每天每公斤體重100～150毫升計算。若吐瀉嚴重，則需送醫進行靜脈輸液。

遷延性腹瀉的處理

腹瀉遷延不癒但無發熱、大便中也無黏液膿液者，可在醫囑下使用止瀉收斂藥，如鞣酸蛋白、複方苯乙哌啶等。

如何預防嬰兒腹瀉

• 加強日常保健，出生後幾個月內提倡母乳餵養，母乳中的抗體有助於增強嬰兒腸道免疫力。
• 注意氣候變化，適時增減衣物，加強日常護理。
• 天熱時多餵水，及時補充流失的水分。
• 夏季不宜給嬰兒斷乳，以免因飲食突然改變而增加腸胃負擔。

結語

嬰兒腹瀉雖然常見，但家長仍不可掉以輕心。平時應注重科學餵養與日常護理，一旦發現寶寶出現嚴重腹瀉、脫水徵兆或持續發熱，應儘早就醫，由專業醫師診斷治療，切勿自行長期用藥，才能守護寶寶健康成長。