嬰幼兒秋季腹瀉高發期來臨：家長必知的預防與照護指南

多地嬰幼兒秋季腹瀉病例激增

近來，北京、南京、廣州等多個城市均報告嬰幼兒秋季腹瀉發生率明顯上升，達到近幾年的高峰。北京兒童醫院11月份每天因該病就診的患兒約有三四百人；據《羊城晚報》12月21日報道，廣州近期每日因腹瀉就診的兒童近千人，其中約60%為秋季腹瀉，甚至已出現1例死亡病例。

秋季腹瀉主要在秋冬季流行，受暖冬天氣影響，今年的流行時間可能相對延長。家長們應提高警惕，及早做好預防措施，守護嬰幼兒健康。

輪狀病毒：秋季腹瀉的致病元凶

每年秋季，一些嬰幼兒常發生不明原因的腹瀉。科學家最初在這些患兒的大便中找不到常見致病細菌，過去曾被誤認為是小兒消化不良。1973年，一位外國醫生利用電子顯微鏡，從秋冬季腹瀉患兒的大便中發現了一種形似車輪的病毒，並將其命名為「輪狀病毒」。從此，引起嬰幼兒秋季腹瀉的元凶終於被找到。

傳播途徑：消化道與呼吸道

輪狀病毒最容易感染6個月至2歲的嬰幼兒，因為這一階段的孩子腸道免疫系統尚未發育完全。該病主要在秋冬季流行，一般透過消化道傳播，也可經由呼吸道傳播。病毒進入消化道後，會專門攻擊嬰幼兒的小腸細胞並在其中繁殖，使細胞受損，影響腸細胞對水分和葡萄糖的分泌與吸收能力，從而引發腹瀉。

及時識別秋季腹瀉的症狀

秋季腹瀉的潛伏期為2至4天，主要症狀類似急性胃腸炎，表現為水樣腹瀉，並伴有發燒、嘔吐和腹痛；部分病例在出現消化道症狀之前，會先出現上呼吸道感染的症狀。

患兒的腹瀉物多為白色米湯樣或黃綠色蛋花樣的稀水便，帶有惡臭，但不含血液或黏液——這一點明顯有別於細菌性腹瀉。腹瀉次數每日可達十次甚至數十次。由於腹瀉嚴重，患兒常伴有脫水和電解質紊亂，體內毒性代謝產物的釋放也會增加。少數重症患兒若治療不及時或方法不當，可能死於脫水及肺炎、中毒性心肌炎等嚴重併發症。病程一般持續3至9天，可透過電子顯微鏡在患兒大便中檢出病毒。

治療要點：切勿濫用抗菌藥

目前，針對輪狀病毒引起的秋季腹瀉尚無特效治療藥物。病情不嚴重的孩子，經過調整飲食、減少餵奶次數或暫停餵奶，並給予充足的水分以及易消化的米湯、稀粥等，幾天後即可自癒。

腹瀉較重的孩子，可使用世界衛生組織推薦的口服補液鹽進行補液治療，以維持體內電解質平衡；若出現明顯脫水或嘔吐嚴重，應盡快到醫院接受靜脈補液治療。家長切勿自行濫用抗菌藥物，因為抗菌藥對病毒無效，反而可能加重腸道菌群失調。

適時隔離與日常預防

輪狀病毒引起的秋季腹瀉傳染性較強。患兒急性期的大便中含有大量病毒顆粒，病後可持續排毒4至8天，甚至更長。因此，患秋季腹瀉的孩子應至少隔離7天；家長護理患兒後要注意洗手；患兒使用的奶瓶、玩具等物品應徹底消毒。

在流行季節，家長應特別注意嬰幼兒的飲食衛生和食具消毒。由於母親體內多含有抗輪狀病毒的抗體，母乳餵養有助於降低嬰兒患秋季腹瀉的風險。