嬰幼兒用藥安全指南：六大類常見藥物使用要點與兒童劑量計算方法

嬰幼兒的身體機能尚未發育成熟，肝腎代謝能力有限，用藥稍有不慎便可能影響健康。家長在為孩子用藥時，除了遵照醫囑，也應了解各類常用藥物的特性與正確用法。以下整理退熱藥、止咳祛痰藥、腹瀉藥、維生素、鈣劑及驅蟲藥六大類藥物的使用注意事項，並說明兒童劑量的計算方式。

一、退熱藥：低度或中度發燒不必急著用藥

發熱其實是機體對病毒或細菌入侵所產生的防禦反應。發熱時吞噬細胞功能加強、抗體產生增多，不利於病原體的生存和繁殖，對保護機體反而有利。因此，孩子出現低熱或中熱時，最好不要急於使用退熱藥；尤其是新生兒，體溫調節功能尚不穩定，使用退熱藥更應格外慎重，務必先諮詢醫師。

二、止咳祛痰藥：對症下藥，糖漿服後少喝水

目前兒童止咳祛痰藥種類繁多，應用普遍，但若使用不當，同樣可能帶來不良後果。家長應根據咳嗽的原因與性質，有針對性地選擇藥物：

• 頻繁乾咳或痰液不多的刺激性咳嗽：可選用以止咳為主的藥物，例如中樞鎮咳藥。
• 痰多的咳嗽：不可單用止咳藥，以免痰液滯留、加重感染，應選用以祛痰為主的藥物，例如止咳合劑、複方甘草合劑等。

此外，止咳藥物一般應放在最後服用，服後盡量不喝或少喝水。因為止咳糖漿的止咳作用，部分是依靠糖漿覆蓋在咽部黏膜表面，減輕炎症對黏膜的刺激，從而緩解咳嗽；若服後喝水，會稀釋藥液，使止咳效果大打折扣。

三、腹瀉藥：吸附劑與活菌製劑務必分開服用

秋季一到，腹瀉的孩子明顯增多。醫師開立的處方中，常包含吸附劑（如必奇、思密達）以及活菌製劑（如媽咪愛、培菲康、米雅等）。家長給患兒服藥時，務必注意以下幾點：

• 正確順序：空腹先服活菌製劑，飯後再服吸附劑，兩者之間間隔一至兩小時。
• 例外情況：同屬活菌製劑的培菲康卻應在飯後服用，否則會影響療效。
• 水溫要求：活菌製劑宜用冷水或溫水沖服，切不可用開水，以免高溫破壞益生菌活性。
• 合併感染：若腹瀉合併細菌感染需使用抗生素，抗生素應與上述兩類藥物分開服用，否則乳酸桿菌會失去應有的作用。

四、維生素類藥：補充適量即可，過量恐中毒

維生素在兒童的生長發育中扮演重要角色，但絕非多多益善。不少藥用維生素具有一定的不良作用，甚至毒性反應：

• 脂溶性維生素（如維生素A、D、E）：用量過大或時間過長，可能在體內蓄積而中毒。例如魚肝油（含維生素A與D）吃多了，可能引起發熱、厭食、煩躁，甚至損害肝腎功能；維生素A補充過量，還會對軟骨細胞造成不可逆的破壞。
• 水溶性維生素（如B族維生素、維生素C）：雖相對安全，但也不能多吃。維生素C攝取過多，可能誘發尿路結石、脆骨症等問題。

五、鈣劑：不是每個孩子都需要補鈣

許多家長常買鈣粉、鈣片給孩子吃，但兒童是否都需要額外補鈣呢？一般而言，兩歲以上的孩子戶外活動較多，皮膚經陽光照射後可自行合成維生素D，加上食物種類豐富、鈣質來源充足，且生長速度較先前減慢，通常不需要再額外補鈣。新生兒只要吃奶正常，並在醫師指導下按需求補充維生素D，一般也無需另外補鈣。

若孩子出現抽筋、厭食、偏食、不易入睡、睡眠淺、入睡後易啼哭驚醒、多汗、頭髮稀疏、容易感冒等症狀，就可能需要補鈣。判斷是否缺鈣最科學、簡單的方法，是到醫院檢查確認後再進行補充。

需要特別注意的是，補鈣並非越多越好。補鈣過量可能引起高鈣血症：血鈣濃度過高時，鈣若沉積在眼角膜周邊會影響視力，沉積在心臟瓣膜上會影響心臟功能，沉積在血管壁上則會加重血管硬化；兒童補鈣過量還可能限制大腦發育、影響生長。因此，務必在醫師指導下合理補鈣。由於維生素D能促進鈣吸收，選擇含維生素D的複方製劑效果較好；與食物同服也有助吸收，建議在就餐同時或餐後服藥。

六、驅蟲藥：空腹或半空腹服用效果最佳

常用驅腸蟲藥的作用原理，是使寄生蟲蟲體收縮、痙攣以至麻痺，失去活動能力而無法附著於腸壁，最後隨腸道蠕動，在排便或瀉藥作用下被排出體外。因此，宜在空腹或半空腹時服藥，以利藥物與蟲體接觸；服藥當天飲食宜清淡。

兒童服藥劑量怎麼算？

說明書有標示兒童劑量時：
每次（日）劑量＝小兒體重（kg）×每次（日）藥量／kg

說明書未標示兒童用量時：
小兒劑量＝成人劑量×小兒體重（kg）÷70kg
特殊體型的兒童，用量應相應增減。

最後提醒家長，任何藥物的使用都應以醫師或藥師的指示為準，切勿自行調整劑量或混合用藥，才能確保孩子的用藥安全。