老年人當心！用藥不當恐致耳聾——認識耳毒性藥物與安全用藥

老年人是耳聾的高發人群

隨著年齡增長，人體器官逐漸老化，聽覺功能也隨之減退，古人曾說「年過五十，耳目不聰明矣」。現代人雖然生活水準與保健水平都有很大提高，但聽力健康卻未見改善。當今噪聲已成為社會一大公害，除傷害人的聽覺外，對神經系統、心血管系統乃至消化系統都有嚴重影響。長時間暴露於強烈噪聲之下，會對人體內耳感受器造成永久性損害，甚至導致耳聾。

耳聾發生率與年齡密切相關

耳聾的發生率與年齡息息相關。一般情況下，年過40歲即可出現進行性聽力下降，而且城市居民出現耳聾的比例高於農村居民。在60至74歲的老人中，聽力障礙的發生率可達30%至50%，只不過程度有所不同而已。

造成耳聾的其他常見原因

遺傳因素：遺傳可導致先天性耳聾；在耳硬化症患者中，有家族史者占大多數。
感染性疾病：細菌或病毒感染引起的疾病，如腦膜炎、腮腺炎、中耳炎、傷寒等，都可能損害聽力。
外傷性耳聾：車禍外傷、顱骨骨折、腦外傷等造成的耳聾也不少見，此類損傷治療非常困難，聽力往往難以恢復。

藥物性耳聾：老年人不可忽視的隱形殺手

對老年人來說，特別需要提醒的是藥物或用藥不當造成的耳聾。由於老年性疾病、慢性病比例較高，許多藥品經長期或大劑量應用後會產生耳毒性，成為老年人耳聾的高發因素之一，對此應引起足夠的重視和警覺。

抗生素類藥物的耳毒性最需警惕

自從化學藥品問世後，人們便發現許多化學藥品對聽力有影響，如早期的抗瘧藥奎寧就能損害聽覺。後來隨著各類抗菌藥物、尤其是抗生素的不斷研製開發，其在醫療臨床上得到極其廣泛的應用甚至濫用，其耳毒性及對聽神經的損害更是令人觸目驚心，而受害最大的就是老年人和兒童。

例如氨基甙類抗生素中的鏈黴素、新黴素、卡那黴素、丁胺卡那黴素、慶大黴素、妥布黴素等，都會影響人的前庭功能，尤其對於過敏性體質的人，即使應用小劑量，也可能損害聽力。此外，氯黴素、多粘菌素、乳糖紅黴素等同樣會影響聽力。

其他可能損害聽力的常用藥物

其他能夠造成聽力障礙的藥物還有利多卡因、奎尼丁、利尿酸、速尿等，這些都是老年患者常會應用的藥品。這並不是說老年人都不能使用，若病情確實需要仍得使用，但應嚴格掌握藥物劑量，且應用的療程不宜過長，盡量減輕藥物對聽力的損害。

安全用藥，預防勝於治療

本來隨著年齡增大，老年人的聽力就會漸漸減弱，如果再加上藥物的不良作用，無疑是雪上加霜。因此，認清一些容易影響聽力的藥物是非常必要的。日常用藥應做到不亂用、不濫用；對肝腎功能減退的老年患者，更要慎之又慎。要知道，藥源性耳聾一旦發生，治癒的希望非常渺茫，唯有謹慎用藥、及早預防，才能守護老年聽力健康。