老人當心！用藥不當恐致耳聾——認識耳毒性藥物與預防之道

老年人是耳聾的高發人群，不同程度的聽力下降相當普遍。隨著人體器官逐漸老化，聽覺功能也隨之減退，古人早有「年過五十，耳目不聰明矣」的說法。現代人雖然生活水準與保健觀念大幅提升，但整體聽力健康卻未見改善。當今噪聲已成為社會一大公害，不僅直接傷害聽覺，對神經系統、心血管系統乃至消化系統也都有嚴重影響。長時間暴露於強烈噪聲中，會對內耳感受器造成永久性損害，甚至導致耳聾。

耳聾發生率與年齡密切相關

耳聾的發生率與年齡息息相關。一般情況下，年過40歲即可能出現進行性聽力下降，而且城市居民出現耳聾的比例高於農村居民；在60至74歲的老人中，耳聾發生率可達30%至50%，只是程度輕重有所不同。

造成耳聾的其他原因

遺傳因素：先天性耳聾多與遺傳有關；在耳硬化症患者中，有家族史者占大多數。

感染性疾病：由細菌或病毒感染引起，如腦膜炎、腮腺炎、中耳炎、傷寒等，均可能損害聽力。

外傷性耳聾：車禍外傷、顱骨骨折、腦外傷等皆可造成聽力受損，這類耳聾治療非常困難，聽力往往難以恢復。

用藥不當：老年人耳聾的隱形殺手

對老年人來說，特別需要警惕的是藥物或用藥不當造成的耳聾。由於老年族群罹患慢性病的比例較高，許多藥品經長期或大劑量使用後會產生耳毒性，成為老年人耳聾的高發因素，必須引起足夠的重視和警覺。

自從化學藥品問世後，人們便陸續發現許多化學藥品會影響聽力，例如早期的抗瘧藥奎寧就能損害聽覺。此後，各類抗菌藥物、尤其是抗生素不斷被研製開發，在臨床上得到極其廣泛甚至濫用的應用，其耳毒性以及對聽神經的損害令人觸目驚心，而受害最深的就是老年人和兒童。

常見的耳毒性藥物有哪些？

氨基甙類（胺基糖苷類）抗生素是耳毒性的主要來源，包括鏈黴素、新黴素、卡那黴素、丁胺卡那黴素、慶大黴素、妥布黴素等，都會影響人體的前庭功能。尤其對過敏體質的人而言，即使只使用小劑量，也可能損害聽力。此外，氯黴素、多粘菌素、乳糖紅黴素等同樣會影響聽力。

其他可能造成聽力障礙的藥物還有利多卡因、奎尼丁、利尿酸、速尿等，而這些恰恰都是老年患者較常使用的藥品。

安全用藥，守護老年聽力

需要強調的是，上述藥物並非老年人一律不能使用。若病情確實需要，仍應遵照醫囑用藥，但務必嚴格掌握藥物劑量，療程不宜過長，盡量減輕藥物對聽力的損害。日常用藥應做到不亂用、不濫用；對肝腎功能減退的老年患者，更須慎之又慎。要知道，藥源性耳聾一旦發生，治愈的希望非常渺茫，預防遠勝於治療。

溫馨提醒：老年朋友在就診時應主動告知醫師自身的聽力狀況及肝腎功能，用藥期間若出現耳鳴、耳悶脹感、眩暈或聽力突然下降等症狀，應立即停藥並儘快就醫，以免錯失補救時機。