老人當心！3大最容易發生骨折的部位：椎體、腕部與髖部

隨著年齡增長，骨質逐漸流失，老年人一旦跌倒或受到外力撞擊，極容易發生骨折。其中，椎體、腕部與髖部是長者最容易受傷的三大部位。外科急救專家提醒老年朋友，平日應保護好自己的身體、避免跌倒，以免發生骨折。

椎體骨折：腰背劇痛、駝背加劇

椎體骨折多發生在脊柱的腰椎以及胸腰段部位的椎體。當人體出現骨質疏鬆時，往往首先累及脊柱椎體，使椎體內起支撐作用的骨小梁在數量上減少，結構上也變得脆弱。一旦受到外力刺激，例如跌坐傷，這些疏鬆、空虛的椎體很容易發生形態上的改變，形成「椎體壓縮性骨折」。

此時病人的腰背痛症狀會進一步加劇，部分患者的疼痛甚至會放射到腹部；起臥活動受限，駝背畸形也愈發明顯。

早在90年代初，我國便從國外引進「椎體成形術」技術，應用於椎體壓縮性骨折的治療，獲得比較滿意的療效。這是一種微創手術：對於早期的、不完全的椎體壓縮性骨折，可收到立竿見影的效果；對於多個椎體、較陳舊的骨折，只要椎體尚未完全壓縮，也能起到很好的療效。

腕部骨折是老年人骨質疏鬆性骨折中最常見的一種。人在快要摔倒時，多會反射性地伸出手掌觸地來支撐保護身體，此時身體的重力會集中在前臂遠端的橈骨上而發生骨折。由於腕部多是在伸直位受力，骨折遠端會向手背側移位，從側方看腕部，會呈現特殊的「鍋鏟樣」畸形。

對於這種骨折，非手術治療通常可獲得較滿意的效果，即在局部麻醉下進行手法牽引復位，再以腕屈曲尺偏位固定一個月。去除固定後，患者經過2～3個月的功能鍛煉，可逐漸恢復正常。

髖部是下肢和軀幹的連接部位，人在摔倒的瞬間，患有骨質疏鬆的老年人很容易造成股骨粗隆或股骨頸骨折。髖部骨折對老年人的行動能力影響重大，可能導致長期臥床及各種併發症，因此務必高度重視、及早就醫。

股骨頸是人體骨折中最難愈合的部位之一，愈合時間需3個月以上，其中尚有一部分患者會出現骨折不愈合的情況，並容易繼發股骨頭壞死。治療方法應首選人工股骨頭置換或全髖關節置換手術。

股骨粗隆部位的血液循環狀態比較好，通常6周能夠愈合。非手術治療的方法是讓病人臥床，患肢保持外展內旋位接受持續骨牽引。但即使是6周的牽引，對老年病人而言也十分痛苦，護理也很困難，所以在受傷早期接受外科內固定手術是一個較積極的方法，手術可採用髓內釘或動力髖螺釘做內固定。

老年人平時應適量補充鈣質與維生素D，多曬太陽並進行適度運動，以延緩骨質流失；居家環境則應保持地面乾燥、通道暢通、採光充足，必要時使用拐杖或助行器，降低跌倒風險。若跌倒後出現持續疼痛或肢體畸形，應儘速就醫檢查，把握治療黃金期。