50歲後肩臂痛別只當肩周炎！小心肺癌發出的隱形警訊

許多50歲以後的中老年人一旦出現肩臂疼痛，往往第一時間想到「肩周炎」，因而忽略其他潛在病因。然而，誘發肩臂痛的因素眾多，其中一種不容忽視的原因正是肺癌。若年長者對此缺乏警覺，極可能延誤診治，招致不良後果。

50歲以後肩臂痛，應先排除肺癌可能

老年人若突然出現肩臂痛，或疼痛逐漸加重，同時伴有咳嗽、血痰等呼吸道症狀，且經治療無效，就應認真排查是否罹患肺癌。據報道，老年人肺癌合併肩臂痛的發生率高達7.2%，比例並不算低，因此絕不能掉以輕心。

肺癌引起的肩臂痛與肩周炎有何不同？

由肺癌導致的肩臂痛，在症狀表現上與肩周炎有明顯區別：

• 疼痛進展迅速：初期僅感肩臂酸脹，很快便轉為以疼痛為主，且持續加重；
• 止痛藥效果有限：一般止痛藥只能暫時緩解，無法根本改善；
• 肢體功能障礙：常伴有肢體乏力、麻木，手臂無法抬舉或持物；
• 淋巴結腫大等徵兆：常見頸部或鎖骨上淋巴結腫大，甚至出現臉部浮腫、頸部變粗等現象；
• 伴隨呼吸道症狀：如咳嗽、血痰等。

若發現具備以上特點的肩臂痛，更應儘早就醫檢查，爭取早期發現肺癌、及時接受治療。

肺癌容易轉移，症狀常「聲東擊西」

肺癌病灶本身容易轉移至腦部、骨骼、肝臟、腎上腺等部位，不少肺癌正是在患者這些部位出現不適後才被確診。例如：

• 腦轉移：部分患者表現為頭痛、走路不穩、頭暈突然摔倒，送醫接受腦部CT檢查後，發現腦內有多個腫瘤，即所謂「轉移瘤」，進一步排查才確認源頭來自肺部腫瘤；
• 骨轉移：也有患者因不明原因腰痛就醫，檢查後才發現是肺癌發生「骨轉移」所致。

這類情況在臨床上都相當常見，值得高度警惕。

留意少見的「肺外症狀」

另有少數肺癌病例，因腫瘤分泌激素，患者可能表現出骨關節痛、杵狀指、Cushing綜合征等「肺外症狀」。若突然出現這些看似與肺部無關的症狀，同樣要提高警覺，及早安排相關檢查，以免錯失最佳治療時機。