肥胖老人當心！七種易患疾病解析與預防建議

隨著年齡增長，身體機能逐漸衰退，抵抗力下降，老年人本就較容易受疾病侵襲；而體型肥胖的長者，健康風險更是明顯偏高。俗話說：「有錢難買老來瘦」，年紀大了體重卻不斷攀升，其實並非好事，反而可能為多種慢性疾病埋下隱患。以下詳細介紹肥胖老年人容易罹患的七種疾病，幫助長者及早認識、提前預防。

一、高血壓

肥胖是導致高血壓發生與發展的重要危險因素。一項針對中老年人的調查顯示：體質指數（BMI）小於20者，高血壓患病率為7.55%；BMI在24至26之間者，患病率升至20.26%；當BMI大於28時，患病率高達36.89%，差距十分顯著。

其致病機制主要有三方面：首先，肥胖者脂肪組織大量增加，機體必須提高血容量與心輸出量才能滿足需求，長期心臟負荷過重會造成左心室肥厚，進而使血壓升高。其次，肥胖者多伴有高胰島素血症，胰島素會促進腎臟遠端小管對鈉的再吸收，造成鈉瀦留而引發高血壓。此外，肥胖者的腎上腺皮質功能較為活躍，皮質醇轉換率增加，皮質酮和脫氧皮質酮羥化作用增強，同樣會推高血壓。

二、糖尿病

肥胖症與糖尿病關係密切。我國曾對14個省市共31萬多人進行調查，結果顯示：糖尿病在正常人群中的發病率為0.26%，而在超重人群中發病率達2.82%，是前者的10倍以上。

肥胖者進食量往往超過機體所需，過量進食會刺激胰島分泌過多胰島素，形成高胰島素血症；由於肥胖者的細胞對胰島素不敏感（胰島素抵抗），身體會進一步代償性分泌更多胰島素，使胰島長期超負荷運轉，胰島細胞增生肥大，最終可能導致胰島功能衰竭而罹患糖尿病。

三、呼吸功能不全

臨床上稱為「肥胖通氣不足綜合徵」，也稱低換氣綜合徵。極度肥胖者因胸壁和腹壁脂肪過多，呼吸活動受限，呼吸變得淺表，補呼氣量減低導致功能殘氣量下降，肺長期處於接近呼氣的位置；潮氣量減少使肺泡通氣量不足，換氣受限，造成二氧化碳瀦留、動脈血氧飽和度下降，患者可出現紫紺現象。

由於長期缺氧，可繼發紅細胞增多症，血液黏稠度隨之增加，加重循環阻力與心臟負荷，進而引發肺動脈高壓，最終可能發展成慢性肺心病。

四、脂肪肝

肥胖可引起肝臟脂肪变性，導致肝臟腫大。肥胖病人由於長期攝取高碳水化合物、高脂肪飲食，加上存在高胰島素血症，使肝臟合成甘油三酯的速度大大超過將其轉運出肝臟的能力；或因極低密度脂蛋白運出甘油三酯發生障礙，導致甘油三酯在肝內不斷堆積，從而形成脂肪肝。

五、動脈硬化及冠心病

調查資料顯示：BMI小於20者，冠心病患病率為4.72%；BMI在24至26之間者，患病率為9.91%；BMI大於28者，患病率更高达16.51%。肥胖者多伴有高甘油三酯血症，容易造成動脈粥樣硬化。

此外，體重超重、體表面積增大、脂肪組織過多、心臟負荷加重（包括心肌內外脂肪沉積引起的心肌負荷加重）等因素，均可引起心臟缺血缺氧；加上肥胖者體力活動普遍減少，冠狀動脈側支循環削弱或不足。上述因素共同作用，大幅增加了動脈硬化和冠心病的發生風險。

六、膽道疾病

肥胖症患者膽囊炎和膽石症的發病率，會隨肥胖程度和年齡的增加而上升，這與肥胖者肝臟及其他組織合成內源性膽固醇增多有關。正常膽汁中，膽鹽加卵磷脂與膽固醇的比例為11:1；若膽固醇比例升高，膽固醇便會析出結晶並沉澱，容易融合成膽結石。膽結石對膽囊黏膜有直接刺激作用，易引起繼發性細菌感染，進而形成膽囊炎。

七、其他健康問題

肥胖老人的皮膚上可能出現細小的淡紅色紋路，多分布於臀部外側、大腿上內側及上腹部等處；皮膚褶皺處因容易摩擦磨損，易發生皮炎和癬。此外，長期負重還可能引發腰背痛及關節病變，影響日常行動能力。

結語：控制體重，健康養老

以上就是肥胖老年人容易罹患的七種疾病介紹。溫馨提醒各位長者：平時應堅持適度鍛煉身體，保持合理均衡的飲食習慣，避免熱量攝入過剩，將體重控制在健康範圍內，才能真正遠離肥胖相關疾病的威脅，安享健康晚年。