警惕！肥胖老人易患的六大疾病，早了解早預防

肥胖不只是體態問題，更是多種慢性疾病的重要誘因。對於體質逐漸衰退的老年人而言，肥胖會大幅提升患病風險。因此，體重超標的老年朋友應及早進行科學的體重管理與養生保健，並特別留意以下六種容易找上門的疾病。

一、糖尿病

肥胖與糖尿病關係密切。我國曾針對14個省、市共31萬多人進行調查，結果顯示：糖尿病在正常人群中的發病率為0.26%，而超重人群的發病率高達2.82%，是前者的10倍以上。

其機制在於：肥胖者進食量往往超過身體所需，過量進食會刺激胰島分泌過多胰島素，形成高胰島素血症；同時，肥胖者的細胞對胰島素不敏感（即胰島素抵抗），促使胰島進一步加大分泌負荷，導致胰島細胞增生肥大。長期如此，胰島功能可能衰竭，最終引發糖尿病。

二、高血壓

肥胖是高血壓發生和發展的重要危險因素。一項針對中老年人的調查顯示：體質指數（BMI）小於20者，高血壓患病率為7.55%；BMI在24至26之間者，患病率為20.26%；當BMI大於28時，患病率更高達36.89%。

肥胖引起血壓升高的原因主要有三方面：

1. 脂肪組織大量增加後，身體需要更大的血容量與心輸出量才能滿足機體需求，長期心臟負荷過重會使左心室肥厚，血壓隨之升高。
2. 肥胖者普遍存在高胰島素血症，胰島素會促進腎遠端小管對鈉的重吸收，造成鈉瀦留，進而引發高血壓。
3. 肥胖者的腎上腺皮質功能較為活躍，皮質醇轉換率增加，皮質酮與脫氧皮質酮羥化增強，也會推高血壓。

三、呼吸功能不全

臨床上稱為「肥胖通氣不足綜合症」，又稱低換氣綜合症。極度肥胖者胸壁和腹壁脂肪過多，呼吸活動受限，呼吸淺表，補呼氣量減低而致功能殘氣量降低，使肺長期處於接近呼氣末的位置；潮氣量下降導致肺泡通氣量減少、換氣受限，造成二氧化碳瀦留，動脈血氧飽和度下降，患者可出現紫紺現象。

由於長期缺氧，可能繼發紅細胞增多症，血液黏稠度增加，加重循環阻力，心臟負荷加劇，繼而發生肺動脈高壓，嚴重時可發展成慢性肺心病。

四、肝臟腫大與脂肪肝

肥胖可引起肝臟脂肪變性，導致肝臟腫大。肥胖病人由於長期攝取高碳水化合物、高脂肪飲食，加上存在高胰島素血症，肝臟合成甘油三酯的速度大大超過將其轉運出肝的能力，或極低密度脂蛋白運出甘油三酯的過程受阻，致使甘油三酯在肝內不斷堆積，形成脂肪肝。

五、動脈硬化及冠心病

調查資料顯示：BMI小於20者，冠心病患病率為4.72%；BMI在24至26之間者，患病率為9.91%；BMI大於28者，患病率高達16.51%。

肥胖者多有高甘油三酯血症，容易造成動脈粥樣硬化。此外，體重超重、體表面積增大、脂肪組織過多、心臟負荷加重（包括心肌內外脂肪沉積所引起的負擔），均會導致心肌缺血缺氧；再加上肥胖者體力活動減少，冠狀動脈側支循環削弱或不足，上述因素共同增加了動脈硬化和冠心病的發生風險。

六、膽道疾病

肥胖症患者膽囊炎和膽石症的發病率會隨肥胖程度和年齡增長而上升，這與肥胖者肝臟及其他組織合成內源性膽固醇增多有關。正常膽汁中，膽鹽加卵磷脂與膽固醇之比約為11:1；一旦膽固醇比例增加，膽固醇便會析出結晶並沉澱，逐漸融合成膽結石。膽結石對膽囊黏膜有直接刺激作用，容易繼發細菌感染而形成膽囊炎。

溫馨提醒

以上六種都是肥胖老人常見的易患疾病。建議體重超標的老年朋友從飲食控制、適度運動、規律作息等方面入手，認真做好預防保健；體重正常的老人也不可掉以輕心，應先做好體重管理、避免發胖，才能真正遠離這些健康威脅。如有疑慮，建議諮詢專業醫師，制定適合自身的健康管理方案。