老人突然摔倒恐是中風警訊！誤診陷阱與七大防摔要點全解析

臨床上常見這樣的情況：老人家摔了一跤後，著地那一側疼痛難忍，到醫院拍片檢查，往往被診斷為「骨折」。然而，打了石膏或做完手術後，卻突然發現病人一側肢體無法活動——這時趕緊做頭顱CT或核磁共振檢查，才發現真正的元兇竟是中風。這是臨床上極容易發生誤診的地方，值得大家高度重視。

中風是因，摔倒、骨折是果

由於中風導致一側肢體無力，患者才會摔倒。此時無論家屬還是醫生，都應認真詢問病史並進行體格檢查，觀察有無同時合併面癱、講話是否流利、跌倒側上肢輕癱試驗是否呈陽性。若患者本身有高血壓、糖尿病、心臟病等病史，進行頭顱核磁共振檢查更是十分必要。及早診斷中風，對後續治療至關重要。

中風後繼發骨折主要有兩個原因：

一是容易摔跤。中風患者常存在一側肢體運動功能障礙，例如右腳、右手沒有力氣甚至無法動彈。在起坐行走過程中，因動作不協調、身體重心偏移、患側肢體發軟而磕磕碰碰，進而摔倒。

二是骨質變鬆變脆。中風多發生於老年人，老年人本身就存在骨質疏鬆問題；中風後又需長期臥床，容易繼發廢用性骨質疏鬆。可想而知，鬆脆的骨骼遇上頻繁的磕碰摔倒，骨折便在所難免。

患者跌倒時最常見的姿勢是屁股著地和用手撐地兩種，會引起不同部位的骨折：

這類骨折需要較長時間臥床，除了給患者帶來痛苦外，還容易出現尿路感染、呼吸道感染、褥瘡、深靜脈血栓形成等併發症，嚴重時甚至危及生命。

中風後的患者容易在衛生間、樓梯、起居室等場所跌倒，家屬在患者出入這些區域時應加強留意。尤其是衛生間——患者如廁前後蹲下站起的過程中，常因腳軟而摔倒；加上地面濕滑，連普通人都容易滑倒，更何況是中風後的患者。此外，上下樓梯時左右腿交換過程中，患側腿常突然發軟，使患者站立不穩而跌倒。

中風患者預防摔跤非常重要，要從生活中的瑣事做起：

在中風康復期就要開始大腿肌肉力量和踝、膝、髖關節的功能鍛煉，包括關節活動範圍與肌肉力量的恢復訓練，可在床上進行。同時要加強腰部、背部和腹部的肌肉力量鍛煉，這對日後站立行走、維持身體平衡至關重要。

先坐於床上，逐漸過渡到坐於床沿，然後站起來練習平衡與蹲下，最後邁步行走。需要提醒的是，初期患者的力量尚不足以支撐身體重量，必須有人陪伴保護，以防意外。

拐杖連同雙腳構成的三點支撐，比僅靠兩腳支撐穩當得多。患者不要嫌麻煩，也不要自認影響形象而過早捨棄拐杖。

能夠獨立行走時，患者需配備一根適合自己的拐杖並隨身攜帶。衣服應簡潔利索，減少牽扯；鞋子要合腳，最好選擇不必繫鞋帶的款式——鞋帶鬆脫常被踩到而導致摔倒，即使及時發現，要老人彎腰綁鞋帶也十分危險。

保持通道暢通，避免跨越障礙物和不必要的碰撞；保持充足照明，夜間能清楚看見路面。上下樓梯時應靠近扶手一側，一手扶扶手、一手撐拐杖。上樓梯時健腿先上、患腿後上，一次只上一級台階比雙腿交替上樓更安全；下樓梯時則先下患腿，再下健腿。

首先，衛生間設備應盡量簡潔，不放雜物，保持行走暢通；其次，在浴缸周圍、馬桶附近安裝適當高度的把手，方便老人站起坐下時有所依靠；最後，保持地面乾燥無積水以防打滑，浴缸內最好鋪上防滑橡膠墊。

盡量不去人多擁擠的地方，避免不必要的碰撞。平時多曬太陽，多吃營養豐富及含鈣較多的食品，適當補充鈣劑及抗骨質疏鬆藥物，改善骨質狀況。養成良好的生活習慣，保持積極樂觀的心態，同樣有助於降低跌倒風險。