多項研究結果顯示,老年期患者若憂鬱症未能獲得有效治療,日後發展為失智症的風險將明顯增加。
老年人的憂鬱多半源於孤獨。老年憂鬱症發病迅速,早期主要表現為多疑、對外界事物麻木冷漠、缺乏興趣。醫師指出,許多長者為了不讓子女擔心,往往不願透露自己失眠、焦慮的狀況,因而延誤治療時機,最終造成嚴重後果。
部分地區65歲以上老人的憂鬱症盛行率約為4.4%,已接近先進國家水平。值得注意的是,失智症目前無法逆轉,老年憂鬱症卻可以治療;透過早期診斷與早期介入,能大幅降低老年憂鬱與失智症的發病機率。
憂鬱症的典型表現是思維遲緩、情緒低落、動作減少;但憂鬱症是一個龐大的疾病家族,還有許多不同的表現形式與臨床類型,「激越性憂鬱」就是其中一種。
激越性憂鬱沒有典型的思維抑制,語言量未必明顯減少,說話也非有氣無力,行為動作更不一定呆板遲鈍。它最顯著的特徵是容易動怒:芝麻小事就可能大發雷霆,覺得眼前的一切都不順眼。原本脾氣溫和的人,在親友眼中彷彿變了一個人,有時無法被同事和家人理解,進而引發人際關係的衝突。
發脾氣為何會和憂鬱症扯上關係?仔細分析就會發現,容易動怒和激怒,其實是一種痛苦與壓抑的釋放,有時甚至是一種尋求幫助的呼救。其本質上仍是情緒低落,反映出患者對現實的不滿以及渴望擺脫的心態,有時也是對憂鬱情緒的一種掩飾。
此外,這類患者通常還伴隨其他症狀,例如自律神經功能紊亂、食慾減退、睡眠障礙、性功能衰退、精力不足等憂鬱症常見表現。若家中長者出現上述狀況,應儘早就醫評估,切勿輕忽。
老年人退休後容易感到孤獨寂寞,平常缺乏興趣愛好的長者一旦遇到不如意的事,更容易胡思亂想。社區中有不少境遇相似的老年人,多參加社區活動不僅能擴大朋友圈子,還能找到興趣相投的伙伴,既豐富生活內容,又能相互交流、彼此開導。
預防老年憂鬱症不僅需要長者自身的努力,也需要家人的關心與理解。人是群體性的,老年人也不例外。鼓勵長者多參加集體活動,例如與老朋友打牌、下棋、練習書法與繪畫,或報名老年大學;也可以從事戶外活動,如打球、跳舞、逛公園、慢跑等,都有助於保持身心活躍。
家庭成員應盡力為長者建立溫馨和諧的家庭氛圍,尊老敬老,讓他們感受到老有所養、老有所用。同時,長者也可多與年輕人溝通,了解現代年輕人的想法,建立相互理解、相互支持的家庭關係。
遇到煩心事時,最好找個人傾訴內心的壓抑,千萬不要把所有事情都悶在心裡。與朋友分享彼此的快樂與煩惱,才能讓心胸舒暢。多結交朋友、豐富生活,透過相互交流與開導,使老年人的身心獲得健康發展,這也是預防老年憂鬱症的重要方法。
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