許多人認為上了年紀偶爾耳背、重聽是正常的老化現象,往往不以為意。然而,並非所有的「耳背」都可以被忽略——如果聽力持續惡化,尤其只影響單側耳朵時,就要提高警覺,小心可能是「聽神經瘤」在作祟。
55歲的潘先生就是一個典型病例。兩年來,他的左耳不斷出現耳鳴,聽力也持續下滑,但他始終沒有放在心上。直到兩個月前開始頭暈,甚至連走路都站不穩,心生疑慮的他這才前往醫院就診。
頭部磁振造影(MRI)檢查結果顯示,潘先生的左側小腦橋腦角有一個巨大占位性病變。經綜合診斷分析,確認這是一顆直徑達5公分的聽神經瘤,正是腫瘤長期壓迫聽神經,才造成他左耳聽力嚴重下降。
如此巨大的小腦橋腦角腫瘤,唯有透過手術才有機會解決。術中醫師發現,這顆腫瘤起源於聽神經,鄰近的面神經已被壓得又扁又薄、難以辨識,三叉神經、舌咽神經、迷走神經以及腦幹等重要結構,也都遭到嚴重推移。
這意味著,如果任由腫瘤繼續生長,潘先生接下來將出現面部癱瘓、吞嚥困難等更嚴重的症狀,甚至可能猝死。所幸頭顱顯微手術進行得非常順利,經過兩個月的復健訓練,潘先生的面神經與聽神經功能已基本恢復,左耳聽力也回升了不少。
潘先生的症狀十分典型:單側耳朵聽力持續下降,并伴有耳鳴、眩暈,有些患者甚至會出現輕微面癱。聽神經瘤是源自聽神經鞘膜的良性腫瘤,好發於30至60歲族群,早期往往只有輕微耳鳴或聽力減退,很容易被誤認為老化或勞累而遭到忽略。
聽神經瘤體積越小,對周圍神經造成的不可逆損傷就越小,手術風險與留下後遺症的機率也越低。特別提醒中老年朋友:若有聽力逐漸下降的情形,千萬不要因為怕麻煩而迴避就醫,應儘早接受聽力檢查與影像學評估,爭取早發現、早治療,才能守住聽力與生活品質。
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