脂肪肝是指肝細胞內堆積過多脂肪的病理狀態。根據成因不同,脂肪肝主要分為三大常見類型:肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝與糖尿病性脂肪肝。此外,還有營養失調性脂肪肝、藥物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝等較少見的類型。
輕度脂肪肝往往沒有任何不適,容易被忽略;中度或重度脂肪肝則可能出現食欲不振、疲倦乏力、噁心嘔吐、腹脹、腹瀉、肝區隱痛,以及左肩及背部酸痛發脹等症狀。醫生檢查可發現肝腫大,少數患者會出現輕度黃疸及蜘蛛痣。實驗室檢查可能顯示肝功能異常,甘油三酯、膽固醇增高。
早期診斷、及時治療能有效控制脂肪肝的進一步發展,使肝內沉積的脂肪逐漸消退。
脂肪肝的危害在於部分病人可能進一步發展為脂肪性肝炎和肝纖維化,甚至導致肝硬化,嚴重影響健康與生活品質,因此及早預防至關重要。
預防脂肪肝,首先要去除引發脂肪肝的病因,例如積極治療糖尿病、戒酒、限制高脂飲食、減肥以及改變不良的生活方式。用藥方面也應慎重選擇,避免長期使用四環素、糖皮質激素及合成雌激素,以防引發藥物性脂肪肝。
唐代傑出的醫藥家、養生家孫思邈曾言:「廚膳勿使脯肉過盈,常令儉約為佳。」預防脂肪肝,應堅持以植物性食物為主、動物性食物為輔的原則,能量來源以糧食為主,每日攝取大米或麵粉200至300克為宜。
同時要糾正不良飲食習慣:三餐定時定量,早餐要吃飽,中餐要吃好,晚餐吃大半飽即可;避免飲食過量、吃零食及宵夜,並忌食蔗糖、果糖等精製糖類。
宜採高蛋白飲食,每日供給蛋白質80至100克為宜。高蛋白有助保護肝細胞,促進肝細胞的修復與再生。優質蛋白質應占適當比例,例如豆腐、腐竹、瘦肉、魚、蝦、脫脂奶等。
採低脂肪飲食,每日供給約30克為宜,可選用富含不飽和脂肪酸的植物油,如花生油、豆油、菜籽油、玉米油、魚油、茶油等,少吃動物油。維生素也要充足,多吃新鮮綠葉蔬菜最好。
宜限制食鹽攝取並適量飲水,每日食鹽以6克為宜。適量飲水有助促進機體新陳代謝及代謝廢物的排泄。
體重正常者在輕度活動情況下,每日每公斤體重供給30千卡;超重者每日每公斤體重供給17至25千卡。肥胖者最好讓體重逐漸減輕,以利肝功能的康復。
孫思邈亦提醒後人:「常須小勞。」預防脂肪肝還要避免久坐少動,養成規律運動的習慣,進行中等運動量的體育鍛鍊,如快走、慢跑、游泳等。配合上述飲食調整與生活方式改善,才能真正遠離脂肪肝的威脅,守護肝臟健康。
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