老年人降壓用藥有學問：短效與長效降壓藥優缺點全解析

高血壓是老年人常見的慢性疾病，但降壓藥的選擇卻大有學問。不同種類的降壓藥各有其療效與副作用，選錯藥物不僅影響控壓效果，長期下來更可能傷害身體。以下帶您了解各類降您了解各類降壓藥的特性，幫助老年朋友做出更明智的用藥選擇。

「不好的」降壓藥：常見副作用不可忽視

關於所謂「不好的」降壓藥，短效鈣通道阻滯劑如心痛定，能夠升高血糖、增加心率；利尿類降壓藥如雙氫克尿塞、壽比山等，長期服用可能引發高尿酸血症及痛風；已逐漸走向淘汰的老字號降壓藥利血平，則可能引發突發性低血壓；維壓靜可導致陽痿；胍乙啶具有一定肝毒性，並可能引起頭痛。

為何吃了一輩子降壓藥，仍難逃心梗、腦梗？

儘管存在上述問題，老字號降壓藥因價格便宜，許多老年人至今仍在服用。然而，這些藥物都屬於短效降壓藥，容易使血壓忽高忽低，損傷血管內皮，造成動脈粥樣硬化。這也正是許多老年人吃了一輩子降壓藥，到晚年仍發生心肌梗死、腦梗塞或腎衰竭的原因所在。

「好降壓藥」首選：長效鈣通道阻滯劑

如今層出不窮的「好降壓藥」，即長效降壓藥，首推長效鈣通道阻滯劑硝苯地平緩釋片，包括絡活喜、波依定、拜新同等。大量臨床實驗證明，這類藥物可在24小時內平穩有效地降低血壓，對中風還具有一定的預防作用，缺點是價格較貴。若預算有限，國產的倪福達相對便宜，每月十幾元即可。

心腎功能不全者：ACE抑制劑與ARB類藥物

血管緊張素轉換酶抑制劑洛丁新、蒙諾，在降壓的同時可減少蛋白尿、保護腎功能，還有助於改善心功能，因此適合心腎功能不全的高血壓患者服用。不過，這兩種藥物有咳嗽的副作用；可以取代它們的是血管緊張素受體拮抗劑，其代表藥代文在降壓的同時，還能改善男性性功能。

結語：用藥請遵醫囑，切勿自行調整

使用降壓藥是一門學問，每位患者的病情、身體狀況與經濟條件各不相同，最穩妥的做法是請醫生根據個人實際情況量身選擇合適的藥物，切勿自行換藥或停藥，才能安全、平穩地控制血壓，遠離併發症的威脅。