老年性癡呆用藥指南：七大常用藥物與日常預防之道

老年性癡呆（阿茲海默症等認知障礙疾病）會逐漸侵蝕患者的記憶力與生活自理能力，及早診斷並配合藥物治療，有助於延緩病情惡化。以下整理幾種臨床上常用的治療藥物，以及可作為日常保健的輔助選擇，供患者家屬參考。

一、常用治療藥物

1. 腦復康（吡拉西坦、吡乙酰胺）

本品可直接作用於大腦皮質，激活、保護並修復大腦神經細胞，從而提高記憶力、防止癡呆發生。此藥對輕、中度癡呆療效較好，但對重度癡呆則效果有限。

2. 尼莫地平

本品為第二代鈣拮抗劑，可有效調節細胞內鈣離子濃度，維持細胞的正常生理功能，同時具有改善腦血流量和腦細胞代謝的作用。

3. 都可喜

本品透過提高血細胞的攜氧能力，改善腦神經細胞的氧合代謝。在國外，此藥已被廣泛應用於治療老年性癡呆及智力減退症。

4. 艾芬地爾

本品藉由鬆弛血管平滑肌並抑制α受體，達到擴張腦血管、改善腦細胞代謝的效果。研究顯示，患者用藥2小時後，腦血流量可增加10%～25%。因此特別適合治療由腦血管疾病（如腦動脈硬化）引起的癡呆症。

5. 脑通（尼麦角林）

此藥具有雙重作用機制：一方面促進神經遞質——多巴胺的轉換，刺激神經傳導，改善精神情緒異常；另一方面促進蛋白質合成，改善腦細胞新陳代謝，進而提升記憶力。

6. 雙氫麥角鹼（喜得鎮、海特琴）

本品是一種α受體阻滯劑，可增強神經元之間的信息傳遞能力，活化腦細胞，達到防治老年性癡呆的效果。自上世紀80年代起，此藥已逐漸成為全球廣泛推廣的治療老年癡呆有效藥物。

7. 長春西汀（卡蘭）

本品是從小蔓長春花中提取的生物鹼，能穿透血腦屏障直接進入腦細胞，改善腦細胞代謝並活化腦細胞功能。

二、可用於預防或輔助治療的常規藥物

除了上述專門藥物外，某些常規藥物也被發現具有預防或輔助治療老年癡呆的作用，包括：非甾體類消炎藥（如布洛芬、萘普生等）、維生素E、銀杏葉片，以及巴戟天等中草藥製劑。

早在十年前，國外醫學研究人員便注意到一個有趣的現象：常年口服布洛芬或萘普生等消炎藥的關節炎患者中，罹患老年癡呆症的比例明顯偏低。西方研究人員推測，這可能與此類消炎藥對腦神經細胞的消炎作用有關——因為現已證實，神經炎症同樣是導致老年癡呆症的危險因素之一。此外，也有西方醫師報告指出，常年服用維生素E的人，罹患老年癡呆症的風險同樣較低。

三、輕度症狀者的日常保健建議

對於已有輕度癡呆徵兆（例如容易忘事、經常遺失物品等）的老年人，不妨每天適量補充維生素E丸搭配銀杏葉片，作為一種溫和的保健手段。這類補充劑安全性高、副作用少，適合長期服用。

特別提醒：以上各類藥物雖然大多沒有明顯毒副作用，但每位患者的病因、體質與病情階段各不相同，切勿自行購藥服用。務必在醫生的指導下，根據自身情況選擇合適的藥物與劑量，才能安全有效地控制病情。