降鈣素：防治骨質疏鬆的利器還是風險？老年人用藥須知

天津市一名63歲患者因骨質疏鬆接受肌肉注射降鈣素後，出現頭暈、噁心、寒顫、血壓下降等症狀——這是天津市藥品不良反應監測中心今年第三季收到的一份不良反應報告。專家提醒，降鈣素雖能有效防治骨質疏鬆，但老年人使用時務必謹慎。

為什麼老年人容易「鈣搬家」？

專家解釋，老年人隨著消化功能減退，對鈣的吸收減少，容易出現血鈣偏低的情況。此時血鈣自穩系統會啟動調節機制，甲狀旁腺素不斷動員骨骼中的鈣釋放進入血液，以補充血鈣不足，形成所謂的「鈣搬家」現象。

與甲狀旁腺素相互拮抗的是降鈣素。降鈣素能夠制止「鈣搬家」，降低血鈣、增加骨鈣。然而，隨著年齡增長、身體機能衰退，人體自身分泌的降自身分泌的降鈣素逐年下降，單靠自身的降鈣素已無法有效阻止「鈣搬家」和骨質流失，這正是老年人罹患骨質疏鬆的重要原因之一。

目前臨床上使用人工合成的降鈣素替代人體自身的降鈣素，在預防和治療骨質疏鬆方面取得了良好效果。降鈣素由甲狀腺C細胞產生，是調節鈣代謝的重要激素之一，主要功能包括對抗甲狀旁腺素、抑制骨吸收、降低血鈣、減少骨鈣流失。

現代研究表明，使用降鈣素治療骨質疏鬆症，不僅能提高骨密度，還能改善骨質量。老年人透過補充降鈣素，可以防止「鈣搬家」，預防骨質疏鬆，並緩解因骨質疏鬆引起的腰背痠痛、身高變矮、駝背等問題。

但專家同時指出，降鈣素屬於多肽製劑，存在引發休克的可能性。因此，對有過敏反應的患者，應詳細詢問既往藥物過敏史；用藥期間應密切觀察，一旦出現過敏症狀應立即停藥，並給予對症治療。

若出現罕見的局部或全身性過敏反應，如皮疹、蕁麻疹時應停藥。有過敏體質、支氣管哮喘或其他相關既往病史的患者應慎用本藥。

該藥常見的不良反應包括：噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振、胃灼熱、頭痛、眩暈、步態不穩、低鈉血症、局部疼痛、血清轉氨酶升高等。

偶見的不良反應則包括：腹痛、口渴、手足抽搐、耳鳴、哮喘發作、發汗、指端麻木、多尿及寒顫等，必要時可暫時減少藥物劑量。

溫馨提示：老年人在使用降鈣素前，應諮詢專業醫師，充分評估自身過敏史與身體狀況，切勿自行用藥，以確保用藥安全。