老年人盲目補鐵小心中毒！醫師提醒：貧血先查病因，對症治療才安全

許多老年人一聽到自己「貧血」，便急著購買鐵劑或大量食用高鐵食物進補。然而，貧血的成因相當多元，若未經診斷就盲目補鐵，不但無助於改善病情，反而可能造成鐵負荷過重，甚至引發鐵中毒，嚴重時更會危及生命。

急性與慢性鐵中毒是怎麼發生的？

李昕權主任指出，若誤服大量硫酸亞鐵，或食用以鐵器烹煮的海棠、山裡紅等酸性食品，可能導致「急性鐵負荷過重」；而長期讓非缺鐵性貧血患者服用鐵劑或採行高鐵飲食，則會形成「慢性鐵負荷過重」。

即使是確診缺鐵性貧血的患者，補鐵也應適可而止，絕非多多益善。過量補鐵可能引起噁心、嘔吐、腹瀉、昏迷等急性鐵中毒症狀，嚴重者甚至會休克、死亡。

貧血不等於缺鐵，先釐清病因再治療

雖然在貧血患者中，缺鐵性貧血佔多數，但除此之外，還有巨幼細胞貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血等多種類型。若不論貧血原因就一味補鐵，不僅不利於病情改善，還可能危害身體健康。

據了解，成年人每日從食物中攝取的鐵約為10～15毫克。老年人因消化功能減退，可能影響對食物中鐵質的吸收；此外，罹患胃十二指腸潰瘍、慢性胃炎、腸道腫瘤等消化道疾病，同樣容易使鐵的吸收減少，進而出現缺鐵性貧血的症狀。

人體鐵代謝自有平衡機制

李昕權主任說明，對於非缺鐵因素引起的貧血，其實沒有必要大量補鐵。人體內鐵的代謝處於平衡狀態，從食物中攝取的鐵與流失的鐵保持動態平衡。成人所需的鐵，約95%來自老化紅血球釋放出的血紅素鐵，僅5%來自食物；每天從飲食中攝取的鐵，已足以補償身體所喪失的少量鐵質。

安全補鐵之道：食補優先，用藥遵從醫囑

由此可見，老年人一旦發生貧血，應先就醫檢查、查清病因，再對症施治，千萬不可自行盲目補鐵。李昕權主任強調，正常情況下，透過天然食物補充鐵質是最安全有效的方式。當確診營養不良性缺鐵性貧血時，除了按照醫師指導用藥之外，平時多攝取含鐵量高的食物，就是最好的「補血」佳品，例如血豆腐（豬血）、豆製品等。