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老人防中風必知:從寒暑晨昏到飲食情緒的六大生活守則

中風目前尚缺乏特效治療方法,一旦發生往往造成嚴重後遺症,甚至危及生命,因此「防患於未然」尤為重要。對高血壓患者而言,除了遵照醫囑接受系統治療外,更應深諳養生之道,從日常生活的各個細節入手,全面提防中風的發生。

一、寒、悶、濕:警惕季節與氣候變化

我國古代醫學家早已認識到季節和氣象對中風的影響。中風大多在秋末冬初或早春發病;雖然腦血管疾病一年四季均可發生,但一般冬季多於夏季。

冬季乾燥寒冷,會刺激人體交感神經興奮,導致血管收縮、小動脈持續痙攣、血液黏度增高、血壓急劇上升,容易誘發中風。當氣溫、氣壓、相對濕度驟變時,中風風險更高。特別是收縮壓達24千帕(180毫米汞柱)、脈壓差在10千帕(75毫米汞柱)以上的高血壓病人,務必加強防範。

二、晝、夜、晨:清晨是缺血性中風高發時段

國內統計證實,清晨前後是缺血性中風的高發時段,早晨6至8時為發病高峰,明顯多於晝夜其他時間。這可能與人體24小時血壓節律性波動有關:凌晨醒來時,有病理基礎的心臟易發生心律失常,加上纖維溶解系統活性、血小板聚集性、血黏度等的晝夜節律變化,共同增加了清晨發病的風險。

三、動、靜、食:適度運動,科學飲食

運動方面:有報道指出,活動少、新陳代謝較低者,死於心腦血管疾病的可能性是活動多者的1.41至1.9倍;反之,體力或腦力勞動過度亦易誘發中風。一組134例老年腦出血患者中,98例(73.1%)在劇烈體力或腦力勞動等「動態」狀態下發病,36例(26.9%)在睡眠休息等「靜態」中發病;而腦梗塞則絕大多數在靜態下發生。因此,高血壓患者應堅持適度運動,但應避免劇烈勞動與身心過勞,也不宜長期久臥不動。

飲食方面:眾所周知,動物內臟等富含飽和脂肪酸和高膽固醇的食物,是導致動脈硬化、高血壓和中風的主要危險因素。此外,簡單碳水化合物(如糖、澱粉)攝入過多,同樣會使血脂升高並產生凝血傾向,其中乳糖影響居首,蔗糖次之,葡萄糖再次之。血糖過高還會使動脈內膜發生病變,促使膽固醇沉澱,並增強血小板黏附性。

建議多選擇玉米、大豆、向日葵子等含有高密度脂蛋白的食物,有助防止動脈硬化。高血壓病人飲食中的蛋白質量應適當增加,優質蛋白質(如魚、禽、瘦肉、豆類)要占50%以上,並合理搭配維生素、無機鹽及食物纖維素,配合其他保健措施,預防中風的效果將更為顯著。

四、煙、酒、茶:戒菸限酒,慎飲濃茶

煙:香煙中的煙鹼(尼古丁)可使血管收縮、血壓升高,並加速動脈粥樣硬化的發展。吸煙還會增加血清膽固醇(特別是β脂蛋白膽固醇),促進血小板黏合、沉積與凝聚,使血黏度增高,因此吸煙是缺血性中風的明顯危險因素。美國心臟病學會年會上曾有專家指出:蛛網膜下腔出血是一種死亡率很高的中風,患者多為女性,吸煙婦女罹患此症的風險比不吸煙婦女高出10倍之多。

酒:乙醇(酒精)具有明顯抑制血小板聚集的功能,故高血壓患者飲酒容易誘發腦出血。近來國內一組565例出血性中風患者的統計顯示,飲酒者占22.1%。

茶:茶是最好的飲料。綠茶中含有咖啡因、兒茶素和茶酚,具有殺菌、增強免疫系統及抗癌功能,還能預防心血管疾病、糖尿病、花粉過敏,並有防止基因突變、抗衰老等多種作用。但高血壓病人不宜空腹飲濃茶,平時沒有飲茶習慣的人更要當心,以防發生意外。近來有個別報道,有人空腹飲濃茶後出現昏厥(俗稱「醉茶」),最終導致腦出血。

五、喜、怒、悲:穩定情緒,規律作息

歲末年節假期多,婚嫁喜事也常安排在此時,均需中老年人操辦;有的忙於探親訪友、旅途奔波,或歡聚娛樂通宵達旦,春節前後突發中風住院者並非少數。

數據顯示,在一組565例出血性中風患者中,有情緒激動誘因者占42.8%,說明精神刺激、情緒激動是腦出血的重要危險因素——在高血壓或原有血管壁損害的基礎上,應激性血壓驟增極易導致腦出血。另一組146例缺血性中風(腦梗塞)患者中,有情緒波動因素者66例,占45.2%,包括緊張、興奮、抑鬱、焦慮等。保持情緒穩定和生活規律,避免各種不良刺激,對預防中風意義重大。

六、尿、便、浴:保持排泄通暢,沐浴不宜過久

高血壓病人應多吃水果、蔬菜,增加飲食中的纖維素,以保持大便通暢。臨床上常見患者在排便過程中突然發生中風,跌倒在廁所內外:由於便秘費勁用力以及憋尿,可使血壓驟升,且腹內壓增高致使顱內壓增加,引起腦血管破裂出血。一組170例腦出血死亡病例中,因解大便時用力而發病死亡者占11.2%。因此,高血壓病人應保持大小便通暢以防止中風發生;已中風的病人更要警惕便秘,常規給予緩瀉劑,避免再出血與病情加重。

冬天沐浴時,澡堂內外氣壓變化大、溫差大、濕度高,不可停留過久,以防洗澡時誘發中風。據統計,洗澡時發生腦出血死亡者約占5%。

七、房事有節:特殊人群需自我節制

此外,患有高血壓或動脈瘤、腦血管畸形的青壯年,性生活過程中也可能促發腦出血。這是因為性交過程中交感神經處於高度興奮狀態,血管活性物質釋放增加,心跳加快、腦血流量增加,病損的血管可因此破裂而發生腦出血。患有高血壓、腦血管機能不全者應自我控制、調節感情、防勞節欲,切不可在身心勞累之際仍縱欲貪歡,否則可能促發中風。

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