中風癱瘓患者照護指南：九大護理要點助康復

癱瘓是中風患者最常見的後遺症之一，往往嚴重影響患者的行動能力與日常生活。科學、得當的護理不僅能促進肢體功能恢復，還能有效預防併發症，顯著提高患者的生存質量。以下為家屬及照護者整理的九大護理要點：

一、全面評估病情，制定個體化護理計劃

護理的第一步是充分了解病人的癱瘓分布範圍（如偏癱、單癱或四肢癱），並留意是否伴隨失語、吞嚥困難等其他症狀。同時應評估病人的生活自理程度，例如進食、穿衣、如廁等能力，以便醫護人員和家屬共同制定針對性的治療與康復計劃。

二、預防肢體攣縮與關節變形

1. 固定於功能位

在發病早期，應將患側肢體擺放於正確的功能位：上肢保持屈曲姿勢，下肢保持伸直，踝關節維持90度直角，以防止足下垂及關節畸形，為日後康復訓練打好基礎。

2. 早期被動運動

急性期只要生命體徵穩定，就應及早開始肌肉按摩和關節被動運動，促進血液循環、防止肌肉萎縮和關節僵硬。急性期過後，則要積極鼓勵病人進行自主活動，並逐步開展進食、洗漱、穿衣等日常生活技能訓等日常生活技能訓練，幫助患者重建自理能力。

三、預防褥瘡：牢記「七勤」原則

褥瘡（壓瘡）是長期臥床患者最常見的併發症之一，預防的關鍵在於堅持「七勤」：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤換洗、勤整理、勤檢查、勤交換。

• 定時翻身：每2至3小時翻身一次，翻身時切勿在床褥上拖拉患者身體，以免挫傷皮膚。
• 保護受壓部位：對骶尾部、髂後上嵴等易發生褥瘡的部位，可使用氣墊、海綿墊減輕局部壓力，推薦使用氣墊床或水床；使用輪椅的患者可加配新型聚氨酯坐墊。
• 保持皮膚清潔乾燥：床單應經常保持乾燥清潔，每周至少擦洗或洗澡一次，減少汗液、尿液對皮膚的刺激。

四、日常安全與生活照護

1. 防止燙傷

癱瘓肢體常有感覺遲鈍的情況，使用熱水袋、熱敷或洗澡時應特別注意水溫，避免燙傷而不自知。

2. 防止跌倒

康復期病人一旦跌倒，不僅會造成運動能力下降，還可能因害怕再次跌倒而不敢活動，形成惡性循環，對身心造成雙重不良影響。家中應移除障礙物、加裝扶手，並在患者行走時予以陪同保護。

3. 加強營養

均衡充足的營養是組織修復和功能恢復的基礎，應根據患者情況提供高蛋白、高纖維且易消化的飲食，增強抵抗力。

4. 保持大小便通暢

長期臥床易引起便秘和排尿困難，應鼓勵患者多飲水、適量攝取蔬果，必要時在醫生指導下採取相應措施，避免因用力排便而誘發血壓波動。

結語

癱瘓患者的康復是一個漫長的過程，需要家屬的耐心配合與專業護理的支持。掌握以上九大護理要點，做好每一個細節，才能最大程度地幫助患者恢復功能、重拾生活信心。