煤氣中毒的症狀辨識與家庭急救四步驟

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在現代家庭發生的有害氣體中毒事件中，煤氣中毒最為常見。所謂煤氣，是指煤或其他含碳物質燃燒不完全時產生的混合性氣體，其中以一氧化碳的含量最高、毒性最大。因此，一般所說的煤氣中毒，實際上就是急性一氧化碳中毒。

什麼是煤氣中毒？

一氧化碳是一種無色、無味、無刺激性的氣體，被吸入人體後，會與血液中的血紅蛋白結合成碳氧血紅蛋白，且不易解離，使血紅蛋白喪失攜氧能力，導致全身組織缺氧而發生中毒。

家庭中煤氣中毒的常見原因

在北方地區，主要由於冬季使用煤爐取暖時門窗緊閉、排煙不良，或爐灶、煙囪漏氣所致；在南方地區，則多因使用燃煤氣的紅外線取暖器洗澡，或整夜點著取暖器睡覺，因煤氣洩漏而發生。

煤氣中毒的症狀分級

• 輕度中毒：意識尚清楚，表現為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸等症狀。
• 中度中毒：併發神志不清，皮膚黏膜呈櫻桃紅色改變。
• 重度中毒：出現昏迷、休克，甚至危及生命。

煤氣中毒的程度，與病人在中毒環境中所處時間的長短及空氣中毒氣濃度的高低密切相關。因此一旦發現家人煤氣中毒，必須爭分奪秒地進行搶救。

家庭急救四步驟

家庭急救要做到緊張有序，可按照以下四個步驟進行：

第一步：迅速脫離中毒環境

首先打開門窗通風，將病人搬出房間，移至空氣新鮮、流通而溫暖的地方；同時關閉煤氣灶開關，將煤爐抬到室外，防止毒氣繼續擴散。

第二步：保持呼吸道暢通，必要時進行人工呼吸

檢查病人的呼吸道是否暢通，若發現鼻、口中有嘔吐物或分泌物，應立即清除，使病人恢復自主呼吸。對呼吸淺表或呼吸停止者，要立即進行口對口人工呼吸，方法如下：

• 讓病人仰臥，解開衣領和緊身衣物；
• 施救者一手緊捏病人鼻孔，另一手托起下頜使其頭部充分後仰，並翻開病人嘴唇；
• 施救者吸足一口氣，對準病人口部大口吹氣；
• 吹氣停止後，立即放鬆捏鼻的手，讓氣體從病人肺部排出，如此反覆進行。

吹氣頻率：成人每分鐘14至16次，兒童18至24次，幼兒30次，直到病人出現自主呼吸或明顯的死亡徵象為止。

第三步：注意保暖，促進恢復

給病人蓋上大衣、毛毯或棉被，防止受寒引發感冒、肺炎。可用手掌按摩病人軀體，並在腳部和下肢放置熱水袋，促進吸入毒物的排出。

第四步：穴位刺激與補充熱飲

對昏迷不醒者，可用手指尖用力掐按人中（鼻唇溝上1/3與下2/3交界處）、十宣（兩手十指尖端，距指甲約0.1寸處）等穴位；對意識清楚的病人，可給予濃茶水或熱咖啡飲用。

送醫注意事項

一般輕度中毒病人經過上述處理後，症狀多能逐漸消失；但對於中毒程度較重的病人，在完成初步急救後應盡快送往醫院治療，並注意在運送途中不可中斷搶救措施。