人類的張嘴與閉嘴動作,是透過下頜關節(顳顎關節)的活動來完成的。然而,這種運動有一定的限度,一旦張口幅度超出關節的正常活動範圍,下頜骨的髁狀突便可能滑出關節窩,造成「下巴脫位」,也就是俗稱的「掉下巴」。
在日常生活中,下巴脫位的情況時有發生:例如有人在一陣哈哈大笑之後,因張嘴過大,突然閉不上嘴,上下牙齒無法咬合,還不停流口水,說話含糊不清,下巴向下垂墜,臉型明顯變長——這就是典型的下巴脫位症狀。此外,打哈欠過大、用力啃咬硬物或外力撞擊等,也可能引發脫位。
當下巴脫位後,傷者和施救者都不要慌張。可將家中常用的方凳放倒,讓傷者靠牆而坐,頭部貼著牆壁,使下巴位置低於復位者的肘關節,如此復位時較容易使上力氣。
復位者先用乾淨手帕或紗布將雙手拇指包裹好,再伸進傷者口中,放在兩側後牙的咬合面上;其餘四指則握住嘴巴外側下頜骨的下緣,以便固定並控制力度。
復位前,先設法轉移傷者的注意力,使其放鬆、避免緊張咬合。接著用力將下頜向下壓,同時把頦部(下巴尖端)向上端起,讓下頜骨的髁狀突呈弧狀轉動到關節結節下方;此時只要輕此時只要輕輕向後推送,髁狀突便能順利滑回原本的關節腔內。完成復位的瞬間,復位者的雙手拇指必須迅速滑向後牙外側,以免被傷者反射性閉口咬傷。
復位成功後,最好使用繃帶將下巴托住固定,幾天內避免張大嘴、大笑或打哈欠過度,飲食盡量以軟質食物為主,以防形成習慣性脫位。若自行復位失敗、疼痛劇烈或伴隨明顯腫脹變形,應儘速就醫,由專業醫師處理,切勿反覆強行扳動,以免造成關節及周圍組織的損傷。
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