老年人要防高位胃癌：早期症狀隱匿，及時胃鏡檢查是關鍵

胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，其發病率隨年齡增長而明顯上升，發病高峰集中在61至70歲。值得注意的是，在老年胃癌患者中，高位胃癌約占75%；而在40歲以下的青年患者中，這一比例僅為16%。可見，老年人罹患高位胃癌的風險顯著高於年輕人，值得高度警惕。

為什麼胃癌發病部位會隨年齡上移？

醫學研究認為，這可能與以下因素有關：隨著年齡增長，老年人幽門腺位置上移，胃黏膜退行性病變增加，黏膜屏障的防禦能力減弱，高位潰瘍的發生機率隨之增大。一旦潰瘍周邊出現癌前狀態或癌前病變（如不典型增生），胃潰瘍癌變的傾向也會隨之增加。此外，腫瘤本身也存在向上侵犯的趨勢。

什麼是高位胃癌？早期症狀有哪些？

高位胃癌是指發生在胃賁門、胃底及胃體上部的癌腫。由於這一部位解剖結構特殊、胃腔容積較大，病變早期往往沒有典型的臨床症狀，容易被忽視。部分患者僅表現為一般胃病的症狀，如上腹不適、飽脹感、隱痛、食慾下降以及不明原因的貧血；少數患者還可能出現胸骨後灼痛或胸悶等表現。

老年人就診晚、易誤診的原因

老年人對早期症狀的敏感性較差，往往就診時間偏晚；加上常合併心、腦、肺等慢性疾病，腫瘤的症狀容易被掩蓋，從而延誤了及時檢查與診斷。此外，高位胃癌引起出血的主要原因是腫瘤侵蝕胃底血管，而老年人血管彈性較差，出血往往難以自行停止。因此，老年人若出現原因不明的上消化道出血，應想到高位胃癌的可能，盡快就醫排查。

胃鏡檢查：診斷胃癌最重要的方法

胃鏡檢查是臨床上診斷胃癌最重要的手段，不僅能發現早期乃至進展期的病變，還能確定病變的範圍。然而，傳統胃镜檢查過程中惡心、嘔吐的反應較為明顯，對原本就有心血管疾病的老年人來說是不小的刺激，因此許多老年人望而卻步，身體稍有不舒服就選擇「捱一捱」過去，結果延誤了早期診斷與治療，給健康帶來嚴重威脅。

無痛胃鏡：讓老年人不再畏懼檢查

自上海仁愛醫院引進無痛電子胃鏡檢查系統後，越來越多的老年人願意主動接受檢查，做完即可自行回家。不少老人還互相轉告：「這次檢查沒有一點痛苦或惡心，蠻舒服咯！」

仁愛醫院消化內科申主任介紹：無痛胃鏡不僅沒有痛苦，連惡心嘔吐的感覺也不會出現，檢查準確到位，全程配備心電監護系統，安全性很高。到目前為止，該院接受胃鏡檢查年齡最大的患者已達84歲高齡。因此，老年朋友完全不必過分擔心，一旦懷疑自己胃部不適，應及早到醫院檢查，千萬不要認為自己年紀大了，出現這些情況是理所當然的，從而錯失最佳的診治時機。