老人患病容易漏診！五大不可輕忽的「小毛病」與健檢重點

隨著年齡增長，老年人的生理功能逐漸衰退，罹患疾病時往往呈現與年輕人不同的特點。若不加留意，病情很容易被忽略或延誤治療。了解老年人患病的特性，有助於及早察覺異狀、正確診斷。

為什麼老人看病容易漏診、誤診？

一、多種疾病同時存在：老年人常同時罹患多種疾病，醫師看診時不會只針對單一疾病下診斷，而會盡量找出可能出現的併發症。

二、對疾病的反應遲鈍：衰老會使身體對疾病的反應變得遲緩，症狀往往不明顯，若不注意檢查，就容易漏診。

三、多種疾病相互混淆：不同疾病的症狀可能彼此重疊、互相掩蓋，若不仔細鑑別，便可能造成誤診。

因此，為了做出正確診斷，醫師通常會詳細追問老人的病史，並安排較多的檢查項目，例如血液化驗、心電圖、X光、腹部超音波（B超）等。老年人自己也要提高警覺：腰痠背痛不一定是小毛病，其背後可能隱藏著大問題，只要身體感到不適，就應及時到醫院就診。

五種不可忽視的「小毛病」

以下介紹幾種老年人常見卻容易被輕忽的症狀。當出現下列情況時，切勿掉以輕心，應儘快到醫院接受詳細檢查。

1. 乏力（疲倦無力）

常見原因包括心功能下降、貧血、腔隙性腦梗塞、甲狀腺功能減退、感染，或是服用利尿劑、鎮靜劑等藥物引起。一般應做血液常規、心電圖、心臟超音波、X光、甲狀腺功能等檢查，必要時加做頭顱電腦斷層掃描（CT）。

2. 眩暈

常見原因包括腦動脈硬化、頸椎病、心臟病引起的心功能下降或心律不整、姿勢性低血壓、小腦或前庭病變，以及藥物影響等。一般應做腦血管超音波、頸部X光、頭顱和頸部CT或磁振造影（MRI），以及心電圖、心臟超音波等檢查，必要時進行動態血壓監測。

3. 腰背痛

可能的原因有腰椎退化性病變、骨質疏鬆、腰椎間盤突出、壓縮性骨折等，還需排除多發性骨髓瘤、轉移性腫瘤等嚴重疾病。一般應做腰部X光檢查、骨密度測定，必要時做CT和MRI檢查；並可安排血液與尿液的M蛋白檢查及骨髓檢查。

4. 食慾下降

可能的原因包括胃黏膜病變、感染、心衰竭、肝臟疾病、尿毒症，或服用某些藥物等。一般應做肝功能、腎功能、血液與尿液常規檢查，以及心臟超音波和胸部X光檢查，必要時做上消化道攝影（GI）或胃鏡檢查。

5. 睡眠不良

可能是受到疾病困擾、夜尿過多，或是失智症的早期徵兆。醫師一般會詳細了解病人的睡眠習慣、飲水習慣與用藥情況；若懷疑有早老性失智（阿茲海默症），應安排認知功能檢查。

每年體檢必不可少

除了留意身體發出的警訊，老年人平時也要懂得為自己的健康投資，養成定期體檢的好習慣：

・全身健康檢查：60歲以上的老人，每年應做一次。
・視力與聽力檢查：每2至4年一次。
・空腹血糖檢查：至少每3年一次，以利及早發現糖尿病；體型過胖且血脂異常或有心血管疾病者，則應每年檢查。
・骨質密度：60歲以上者必須至少檢查一次，之後可依身體變化持續追蹤。
・結腸直腸癌篩檢：每年做一次糞便潛血檢查，並至少接受一次肛門指檢和乙狀結腸鏡檢查。

疾病越早發現，治療效果越好。子女平日多關心長輩的身體變化，鼓勵他們定期體檢、及早就醫，就是給父母最好的健康禮物。